Има ли налична процедура за възстановяване на макулна дупка?

Опции за хирургия на макулна дупка

Има два метода за хирургия на макулна дупка. Препоръчваният тип операция зависи от характеристиките на макулната дупка и може да бъде:

1. Витректомия на pars plana (PPV) – Това е стандартният тип операция за възстановяване на макулна дупка. По време на PPV хирургът премахва покриващото стъкловидно тяло (желеобразното вещество в окото) и тънък слой от вътрешната ретина. След това хирургът използва инструменти, за да отдели внимателно краищата на дупката и да ги насърчи да се затворят. Обикновено се използва някаква форма на тампонада, като газов мехур, въздух или силиконово масло. Тази тампонада действа като пластир от външната страна на ретината, за да й позволи да заздравее.

2. Отлепване на вътрешна ограничаваща мембрана (ILM) – Тази процедура включва премахване на много фина мембрана (наречена вътрешна ограничаваща мембрана), която лежи върху повърхността на ретината. ILM пилингът често се извършва в комбинация с PPV, особено ако макулната дупка е голяма.

Коя операция за макулна дупка е по-добра?

В мета-анализ (сравнително проучване) от 2017 г. на рандомизирани клинични проучвания, изследователите сравняват PPV с и без ILM пилинг за лечение на идиопатични макулни дупки. Резултатите от това проучване показват, че ILM пилингът значително подобрява скоростта на затваряне на дупката на макулата в сравнение с PPV самостоятелно (92% срещу 80%). Няма значителни разлики в зрителната острота или нежелани събития между двете групи.

Друго проучване установи, че ILM пилингът значително подобрява скоростта на пълно затваряне на дупката на макулата в очите с големи дупки на макулата (по-голям от 400 µm в диаметър).