Хирургия за рефрактерен латерален епикондилит на лакътя?

Страничният епикондилит, известен още като тенис лакът, е състояние, характеризиращо се с болка и възпаление на сухожилията, прикрепени към костната изпъкналост от външната страна на лакътя. Лечението обикновено е консервативно, с опции като почивка, лед, физиотерапия и лекарства за болка. Хирургията обикновено се обмисля за случаи, които са рефрактерни на тези лечения и не са успели да се подобрят след 6-12 месеца.

Хирургичните възможности за рефрактерен страничен епикондилит могат да включват:

1. Отворена хирургия:Този традиционен хирургичен подход включва правене на разрез над лакътя за достъп и освобождаване на засегнатите сухожилия. Засегнатите сухожилия могат да бъдат възстановени или дебридирани (отстраняване на увредена тъкан). Тази техника позволява директно визуализиране и лечение на засегнатата област.

2. Перкутанно освобождаване:Тази минимално инвазивна процедура се извършва без отворен разрез. Вместо това в засегнатата област се вкарва игла или друг инструмент, за да се освободят стегнатите или възпалени сухожилия. Тази техника често изисква специализирано оборудване и може да се извършва под ултразвуково наблюдение.

3. Ендоскопска хирургия:Тази процедура използва малка камера (артроскоп), поставена в лакътната става през малки разрези. След това могат да бъдат поставени инструменти за освобождаване или възстановяване на увредените сухожилия, докато се наблюдава засегнатата област на монитор.

4. Трансфер на сухожилие:В някои случаи, когато увредените сухожилия са силно отслабени, може да се извърши процедура за трансфер на сухожилие. Това включва пренасочване на близко здраво сухожилие към мястото на засегнатото сухожилие, за да се осигури подсилване и възстановяване на функцията.

5. Странична епикондилектомия:Тази процедура включва отстраняване на част от костната изпъкналост от външната страна на лакътя, където се прикрепват засегнатите сухожилия. Може да се има предвид, когато болката е причинена основно от удряне на сухожилията в костта.

Конкретният препоръчан хирургичен подход ще зависи от тежестта на състоянието, цялостното здраве на пациента и опита на хирурга. След операцията, физиотерапията и рехабилитацията са от съществено значение за възстановяване на обхвата на движение, силата и функционалността на лакътя.