Защо се прави епизиотомия?

Епизиотомията е хирургически разрез, направен в перинеума, областта между вагината и ануса, по време на раждане. Извършва се за разширяване на влагалищния отвор и улесняване на раждането, особено в случаите, когато бебето е голямо, перинеумът на майката е стегнат или ригиден или когато има нужда от асистирано раждане с помощта на инструменти като форцепс или вакуумна екстракция.

Причините за извършване на епизиотомия включват:

1. Предотвратяване на перинеалното разкъсване :Епизиотомията може да предотврати неконтролирано разкъсване на перинеума, което може да се разпростре в ректума и да причини значително увреждане на околните мускули и тъкани. Контролираният хирургически разрез позволява по-чист и по-управляем ремонт.

2. Улесняване на доставката :В определени ситуации може да се наложи епизиотомия, за да се създаде повече място за излизане на главата на бебето, намалявайки риска от продължително раждане и свързаните с него усложнения както за майката, така и за бебето.

3. Намаляване на риска от нараняване на тазовото дъно :Епизиотомията може да помогне за защита на мускулите на тазовото дъно, които поддържат матката, пикочния мехур и ректума. Прекомерното разтягане или разкъсване по време на раждане може да отслаби тези мускули, което води до потенциални дългосрочни усложнения като инконтиненция или пролапс на тазовите органи.

4. Подпомогнати доставки :Епизиотомия често се извършва в случаите, когато е необходима инструментална помощ като форцепс или вакуум екстрактор за раждането. Тези инструменти могат да окажат допълнителен натиск върху перинеалната област, което прави епизиотомия необходима за предотвратяване на тежки разкъсвания.

5. Раждания в седалищна област :Епизиотомиите са по-склонни да се извършват по време на седалищно раждане, когато стъпалата или задните части на бебето се появяват първо. Това е така, защото седалищното раждане изисква повече място и маневриране, което може да увеличи риска от разкъсване на перинеума.

Важно е да се отбележи, че епизиотомиите не се извършват рутинно при всички раждания и решението да се направи разрез се взема от доставчика на здравни услуги въз основа на специфичните обстоятелства и условия по време на раждането. Честотата на епизиотомията варира значително в различните региони и доставчици и се наблюдава спад през последните години поради фокуса върху естественото раждане и интервенции, които запазват целостта на перинеалната област.