Как една медицинска сестра или лекар поставя назогастрална NGT сонда?
1. Снабдете се с необходимите консумативи:
- NGT тръба (подходящ размер и дължина за пациента)
- Водоразтворим лубрикант или желе
- Стетоскоп
- Спринцовка с физиологичен разтвор или вода
- Емезисен леген или контейнер
- Залепваща лента
- Ръкавици
2. Оценете пациента:
- Обяснете процедурата и вземете съгласието на пациента, ако е възможно.
- Оценете нивото на съзнанието на пациента, рефлекса за повръщане и всякакви назални запушвания.
3. Хигиена на ръцете:
- Извършвайте хигиена на ръцете според указанията на заведението.
4. Позиционирайте пациента:
- Поставете пациента в полуизправена или висока позиция на Фаулер, за да намалите риска от аспирация.
5. Подгответе NGT тръбата:
- Отворете опаковката на тръбата NGT и прикрепете спринцовка, пълна с нормален физиологичен разтвор или вода, към дисталния край на тръбата.
6. Смажете тръбата:
- Нанесете водоразтворим лубрикант върху върха и първите 10-15 см от тръбата.
7. Измерете и маркирайте тръбата:
- Измерете разстоянието от върха на носа на пациента до ушната мида и след това до мечовидния израстък (върха на гръдната кост). Маркирайте тази дължина върху тръбата с помощта на лента.
8. Поставете тръбата:
- Внимателно вкарайте смазаната тръба през ноздрата, насочена към задната част на гърлото. Помолете пациента да преглъща глътки вода или да извършва преглъщащи движения, докато тръбата напредва, за да я насочите към хранопровода.
9. Проверете разположението на тръбата:
- Докато поставяте сондата, слушайте със стетоскоп, поставен върху корема, за "свистящ" звук, който показва, че сондата е достигнала стомаха (техника за инсуфлиране на въздух).
- Като алтернатива можете да инжектирате малко количество въздух (5-10 mL) в сондата и да чуете звука на въздуха, който навлиза в стомаха.
- Можете също така да проверите за наличие на стомашно съдържимо в сондата.
10. Закрепете тръбата:
- След като тръбата е в правилната позиция, внимателно я залепете към носа и бузата на пациента, за да я закрепите на място.
11. Потвърдете разположението:
- След като закрепите сондата, аспирирайте малко количество стомашно съдържимо и проверете pH с помощта на pH хартия, за да сте сигурни, че сондата е в стомаха.
12. Осигурете последващи грижи:
- Осигурете подходящо обучение на пациента относно грижата за сондата, храненето и всички предпазни мерки.
- Документирайте процедурата, включително размера на тръбата, дълбочината на поставяне и всякакви наблюдения.
Не забравяйте, че процедурата може да варира в зависимост от протоколите на конкретното здравно заведение и състоянието на пациента. Важно е да следвате препоръчаните указания и да се консултирате със здравен специалист, ако не сте запознати с поставянето на NGT тръби.
