Как да се справя с Импулсивен Stroke Patient

След инсулт , пациентът често е обсипан с редица загуби, вариращи от загуба или дисфункция на брутната и глоба функциониране на мотора , реч , познание и разбиране , визия , решение , инициатива , памет, навигация и ориентация . Промени в емоционалното и личност функциониране, заедно с въпросите на контрола на импулсите , усложняват адаптация и лечение. Импулсивност проблеми създават рискове и опасности за пациента и другите и изискват изготвянето на план за лечение . Инструкции
Идентифицирайте Импулсивност Проблеми и прекурсорите

1

идентифицират и диагностицират импулсивност дисфункции . Снабдете се с пълна неврологични , когнитивни и поведенчески оценка. Това е полезно, за да се оцени текущото функциониране , но също така е полезно да се установи базова линия в случай на допълнителни усложнения или инсулт . Имате цялостен изпит от лекар , последвано от функционална оценка от невролог или невропсихолог .

2

Внимателно пациентът да се наблюдава инсулт и анализ на възможните проблеми на контрола на импулсите , които се провеждат в дома или в рамките на лечение настройка пребиваване. Напишете въпроси, които трябва да бъдат решени , за да ръководят дискусии с пазачи и доставчици .

Въпроси импулсивност могат да варират от микро- поведение на сложни последователни поведения , които включват сложни решения и социално действие . Например , пациентът може да се изправи твърде бързо и губят равновесие; ставам от стола на колело , без първо да се блокират колелата , което ще предизвика спад; или вземете за нещата и да се отдръпне , преди да пълните сцепление причиняващи капки . Пациентът с инсулт може да се прояви емоционалната импулсивност и социално невъздържаност , изразявайки гнева бързо , крещи , плаче , класирането им на аргументи , или вземане на неподходящи или груби сексуални забележки. Тя може да се харчат пари глупава и не се опитвайте да се готви , да напусне дома, шофиране или се поставят в риск, въпреки многократните увещания . Това може да изглежда като естествени опити да запазят автономия , но има вероятност неврологично основа за въпросите на контрола на импулсите .


3

Идентифицирайте всякакви емоционални прекурсори на импулсивно поведение . Страх , безпокойство , гняв, тъга и може да са симптоми на скрито разстройство на настроението , което допринася за импулсивност , емоционални или поведенчески проблеми.

4

Идентифицирайте съпътстващи и основани на прекурсори на импулсивно поведение . Например , ако пациентът е ставане и ходене наоколо без помощ , идентифициране на причините за тези действия (например , за да включите телевизора , отидете до тоалетната , и т.н. ) .


Формулирайте Comprehensive Лечение Планирайте

5

Обсъдете проблемни поведения и прекурсорите , които са идентифицирани с лекар и други специалисти . Обсъждане на възможни медикаменти. Стимуланти или други лекарства ADHD могат да помогнат с импулсивност , краткосрочната памет , и поведенческо невъздържаност . Антидепресанти и анксиолитици могат да бъдат ефективни за основните нарушения в настроението .

6

Регистриране на пациента в рехабилитационна програма , която е насочена определена потребност области. Рехабилитация може да помогне във всички области на функциониране и може да се смекчи въздействието на импулсивност проблеми.

7

разполагаме с екип среща на всички пазачи. За всеки идентифициран проблем , разработва възможни решения.


Прилагане Интервенции

8

създаде безопасна среда, която предполага импулсни контролни проблеми . Разработване вградени закъснения , свързани с проблемното поведение . Например , да се използва инвалидна количка предпазен колан , да се крият ключовете за колата , заключване на врати, ограничаване на достъпа до ключове , кредитни карти и чекови книжки , и така нататък , както е необходимо .

9

Приложете лекарства , както е предписано

10

Осигурете структура , подкрепа и наблюдение. Уверете се, че всички доставчици са наясно с проблемите на поведение. Пренасочване на енергия и импулсивност на пациента чрез създаване на положителни структурирани дейности и социални възможности .

11

Относно емоционална реактивност и импулсивност , определени ясни граници , но не ескалира инциденти. Запазете спокойствие . Използвайте разсейване , пренасочване , и закъснение. Например , ако пациентът иска нещо, но не може да го има веднага, потвърждаваме времето, когато те ще бъдат в състояние да получат това, което искат. Поддържа списък на желанията и нуждите , така че пациентът да се чувстват техните нужди са склонни да . Използвайте съпричастност и валидиране. Да не се покровителстват , а по-скоро да слушате на пациента , да разбират техните нужди , и да се създаде среда, която да е съобразен с техните нужди.