За каква клинична ситуация директният доклад от лабораторията би бил от спешно значение?

Директното докладване на цитонамазка е от спешна важност в следните клинични ситуации:

1. Предполагаем менингит:

- Анализът на гръбначно-мозъчната течност (CSF), включително директно намазка за оцветяване по Грам или препарат от мастило, е от решаващо значение за навременното диагностициране на менингит. Бързото идентифициране на микроорганизми в CSF позволява целенасочена антимикробна терапия и подобрява резултатите за пациентите.

2. Предполагаема инфекция на кръвния поток (сепсис):

- Директното оцветяване по Грам на хемокултури може да предостави първоначална информация за вида на присъстващите бактерии или дрожди, насочвайки подходяща антибиотична терапия, докато се чакат резултатите от културата. Ранното идентифициране може значително да повлияе на управлението на сепсиса и преживяемостта на пациентите.

3. Белодробни инфекции:

- Оцветяването по Грам на респираторни проби, като храчка или течност от бронхоалвеоларен лаваж (BAL), може да предостави бърза информация за наличието и вида на микроорганизми, като бактерии, гъбички или паразити, влияещи върху емпиричния избор на антибиотик.

4. Инфекциозна диария:

- Директните цитонамазки, получени от проби от изпражнения, могат бързо да открият яйцеклетки и паразити (O&P). Бързата идентификация на причинителите, включително протозои (напр. Giardia, Entamoeba histolytica) или хелминти (напр. анкилостоми, Strongyloides stercoralis), насочва подходяща терапия и мерки за контрол на инфекцията.

5. Полово предавани инфекции (ППИ):

- Директната микроскопия на проби (напр. уретрален секрет, вагинални секрети) може да предостави незабавна информация относно наличието на ППИ патогени, включително Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis. Ранното откриване позволява бързо лечение и уведомяване на партньора, като контролира предаването на ППИ.

6. Инфекции на кожата и меките тъкани:

- Анализът на оцветяване по Грам на течности от рани или аспирати от абсцеси може бързо да идентифицира бактерии (напр. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) или гъбички, участващи в инфекции на кожата и меките тъкани. Това подпомага целевата антимикробна терапия и ранната интервенция за предотвратяване на тежки усложнения.

7. Очни инфекции:

- Остъргвания от роговицата или намазки, приготвени от очен секрет, могат да разкрият инфекциозни агенти при състояния като кератит или конюнктивит. Бързото идентифициране на микроорганизми, включително бактерии, гъбички или паразити, е от решаващо значение за подходящо офталмологично лечение.

8. Инфекции на централната нервна система (инфекции на ЦНС, различни от менингит):

- Директното изследване на проби от мозъчна биопсия, вентрикуларна течност или материал от абсцес може да даде диагностична информация в контекста на тежки инфекции на ЦНС, насочвайки терапевтичните решения.

Спешното директно докладване на цитонамазка гарантира:

- Бърза диагностика, позволяваща ранно започване на подходяща антимикробна терапия.

- Точна идентификация на инфекциозни агенти, улесняваща насоченото лечение.

- Навременно прилагане на мерки за контрол на инфекциите за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекциите.