Какви са JCAHO стандарти за Record Content поддръжка &Запазване
? Съвместната комисия - по-рано известен като Съвместната комисия за акредитацията на болниците Organization - е частна , неправителствена организация с идеална цел, посветена на създаването по-високи стандарти за здравни грижи. Медицинско оборудване на всички видове се стремят да постигнат и поддържат акредитацията Съвместна комисия да докаже на своите пациенти , общностите и индустрията на здравеопазването , че техните съоръжения доставят качествена медицинска помощ . Съвместната комисия оценява много аспекти от дейността на съоръжението , включително как грижи се доставя и как се записва информация за грижи. Пълно Records
В съобщение 2010 г. Съвместната комисия съобщиха, че управлението им - RC.01.01.01 на пълни и точни медицински записи - това е най-важното от всички водене стандарти рекордни . Въпреки, че съвместната комисия не посочи в подробности всяка област и елемент, който трябва да бъде включена в диаграма на пациента и медицинската документация , тя подчертава , че болниците трябва да се възползват пълноценно от всеки запис на собствения си дизайн. Разбира се, някои елементи, като например име на пациента , идентификационен номер , възраст, диагнози , clinican бележки , клиницист действия , подписи , countersignatures , дати, подробности за процедурите , извършвани и медикаменти приложени са индустриален стандарт , както и законно се изисква от повечето държави. Съвместната комисия очаква всички тези неща.
Clarity
медицински записи не са полезни, ако те не са ясно и разбираемо. Съвместната комисия търси четивността и яснотата на комуникация в рамките на медицински досиета . Бележки и писане трябва да бъдат четливи върху хартиени записи . Съвместната комисия очаква лабораторни доклади в стандартизирани, компютърно генерирани формати, за да бъдат включени всички съответни досиета на пациентите . Най- важното е, че всеки запис трябва ясно да покаже, клиницист име, акредитивни писма , дата и време за всяка услуга извършена . Документите трябва да се създаде система за комуникация и за одитна пътека .
