Как да се излезе с Nursing Диагноза

В днешната практика на медицината, медицински сестри са независими лекари, които са отговорни за кърмещи нуждите на своите пациенти . Въпреки медицински диагнози са запазени за лекари --- и в някои случаи , лекарските асистенти и медицинска сестра практикуващите --- сестри диагностицират нуждите на пациентите за наблюдения , грижи вземане и старчески интервенции. За да направите това , медицинските сестри имат две основни ресурси : 1) North American Медицински сестри Диагностика асоциация ( Нанда ) стандартизиран списък от старчески диагнози; и 2 ) използването на кърмещи клинични пътеки . Nurses разчитат на техните умения за критично мислене и диагностична обучение , тъй като те се прилагат тези ресурси. Инструкции

1

отзив диаграма на пациента и медицински диагнози или заповеди , оставени от лекар . Погледни през бележките , оставени от други клиницисти , както и лабораторни и диагностични тестови резултати. Обърнете специално внимание на кръвни стойности , електрокардиографски четения и достъпна медицинска история .

2

Започнете вашата оценка , като следвате АБВ на кърменето --- на дихателните пътища, дишането и кръвообращението. Виж за някакви медицински състояния или въпроси, които биха могли да попречат на дихателните пътища на вашия пациент . Намери съответния Нанда диагнози , които описват проблеми на дихателните пътища , предпазни мерки или интервенции , които смятате да се вземе и наблюдения вас и други медицински сестри трябва да се направи. След това направете същото за дишане и кръвообращение . Един пример диагноза може да бъде " Airway клирънс , неефективна " или " обмен на газ , нарушена . "


3

Следвайте клиничните пътеки , за да проучат други логически задачи . Например , ако пациентът е кръвоизлив от ушите , очите или някъде по главата , ще трябва да проучи потенциалните неврологични проблеми и формулиране на диагнози , като например , " Объркване , остри " или " мисловен процес , променен . "

4

Оценява психосоциалното състояние на вашия пациент . Дори ако пациентът пристига с ясен физически проблем като счупена ръка , медицински сестри трябва да се оценят и планират неговата /нейната грижа за справяне с емоциите на пациента и познавателни способности. Освен това, добри старчески диагностика може да разкрие повече въпроси. Например , ако вашият пациент е дете с охлузвания и счупена ръка и ви наблюдава или необичайно актьорски или оттеглено поведение , това трябва флаг да следват клинични диагностични пътеки за злоупотреба с деца. Обърнете внимание на психо-социални поведения , използвайки Нанда етикети като продължите .

5

Следвайте всяка диагноза с " в риск " диагнози , когато е целесъобразно . Един пациент, като що е родила при стресови условия или с анамнеза на пикочните или гинекологични проблеми, може да се наложи на Нанда сестрински диагностициране на " изложени на риск от пролапс на матката . "

6

Използвайте старчески диагнози за шофиране вашия план на грижите за пациента . "В риск" диагнози трябва да ви помогнат да се идентифицират подходящи интервенции и наблюдения, за да се предотврати потенциални проблеми и усложнения . По същия начин, начални диагнози , които информират незабавни действия, за да вземат , че може да включва предупреждаване лекар за спешна нужда или преработен медицинска диагноза . Като медицинска сестра , вашата работа е да защитава и застъпник за вашия пациент .