Защо получавате възстановяване от болницата, след като сте платили и двете застраховки?
Надплащане: Ако болницата първоначално е таксувала сума, която надвишава общото покритие, предоставено от вашата първична и вторична застраховка, болницата ще възстанови надплатената част.
Координиране на ползите (COB): Когато имате множество застрахователни полици, има правила, които да определят коя застраховка е основна и коя вторична. Първичната застраховка плаща първо, а вторичната застраховка покрива всички оставащи допустими разходи. Ако вторичната застраховка плати сума, която надвишава оставащия баланс след плащането на основната застраховка, болницата ще възстанови излишната сума.
Самоучастие и съзастраховане: Ако вашите застрахователни планове имат самоучастие или съзастраховане, болницата може първоначално да ви е таксувала за тези суми. След като вашите застрахователни компании обработят исковете и осигурят плащания, болницата ще коригира съответно сметката ви и ще възстанови всички надплатени суми.
Максимум от джоба: Някои застрахователни полици имат максимум от собствения си джоб, което е най-многото, което ще платите за покрити медицински разходи за определено време, често календарна година. Ако общите ви медицински разходи, включително болничните такси, достигнат максимума от джоба ви, болницата ще възстанови всички суми, които сте платили над този лимит.
Грешки при кодиране или таксуване: В някои случаи грешките при таксуването могат да доведат до неправилни такси. Ако болницата открие грешка, те могат да коригират сметката и съответно да върнат сумата.
Важно е да се отбележи, че конкретните причини за получаване на възстановяване може да варират в зависимост от вашето застрахователно покритие и политиките на болницата и участващите застрахователни компании. Ако имате въпроси или притеснения относно вашата болнична сметка или възстановяване на средства, препоръчително е да се свържете с отдела за фактуриране на болницата за разяснение.
