Каква е оперативната такса, която се плаща в болницата?
Оперативните плащания са плащания, извършени от Центровете за Medicare &Medicaid Services (CMS) към болници за оперативните разходи за предоставяне на болнични грижи на бенефициентите на Medicare. Тези плащания се основават на различни фактори, включително разходите на болницата, броя на бенефициентите на Medicare, които обслужва, и качеството на грижите, които предоставя.
Оперативният процент на плащане се определя от CMS с помощта на формула, която взема предвид следните фактори:
* Болнични разходи: Разходите на болницата се определят от различни фактори, включително размера на болницата, местоположението и комбинацията от пациенти.
* Брой бенефициенти на Medicare: Броят на бенефициентите на Medicare, които една болница обслужва, също се взема предвид при определяне на оперативния процент на плащане.
* Качество на грижите: Качеството на грижите, предоставяни от болницата, също се взема предвид при определяне на размера на оперативните плащания. CMS използва различни мерки за оценка на качеството на грижите, включително проучвания за удовлетвореността на пациентите, нива на смъртност и проценти на обратно приемане.
Оперативният процент на плащане е важен, защото влияе върху размера на парите, които болниците получават за предоставяне на болнична помощ на бенефициентите на Medicare. Това може да окаже значително влияние върху финансовата жизнеспособност на болницата.
Болниците могат да обжалват оперативния си размер на плащане, ако смятат, че е неправилен. Процесът на обжалване е сложен и отнема време, но в някои случаи може да бъде успешен.
