Medicaid кодиране Правила

Medicaid е държавно и федерално финансиран застрахователна програма за физически лица и семейства, които попадат под изискванията за допустимост. Всяка държава управлява своя собствена програма Medicaid в рамките на федералните насоки. Въпреки това , политиките Medicaid варират от една държава в друга . Националният Точен инициативата Coding ( NCCI ) , който се реализира от Medicare през 1996 г., осигурява правилно кодиране и отчитане на услуги от страна на клиницистите . За да получите плащане , доставчиците на здравни грижи трябва да кодира услуги посредством кодиране на системата на здравеопазването в обща процедура ( HCPCS ) и Current Процедурно терминология (CPT ) . Ефективно 1 октомври 2010 , държавните Medicaid програми трябва да прилагат NCCI по Закона за защита на пациентите и Закона за достъпни грижи за намаляване на надплатени суми и Medicaid измами. Кодове НИВО I

Level I кодове се състоят от текущи Процедурно Терминология (CPT ) . Американската медицинска асоциация определя CPT кодове и ги актуализира ежегодно . Кодове


ниво II

Level кодове II определят услуги и процедури, които пациентите получават . Центровете за Medicare и Medicaid Услуги (CMS) дефинират кодове ниво II и да ги актуализират , ако е необходимо .