Проблеми в областта на електронните медицински досиета

електронни медицински записи ( EMR ) обещават да трансформира здравеопазването чрез подобряване на безопасността и ефикасността . В купчините хартия, която рекордни пациентите здравен статус винаги са запушени лекарски кабинети и други здравни заведения , забавяне на доставката на диагнози и грижи и да се компрометират безопасността на пациентите . Но премахването на тези записи на хартия не е лесна задача . Докато EMRs са предназначени за подобряване на управлението на здравето и профилактика на заболяванията , изпълнение представя безброй предизвикателства , вариращи от технологични пречки да струват . Ползи

потенциалните ползи цената на EMR приемане за извънболнична и болнична помощ се оценяват на повече от $ 77.0 милиарда годишно, ако 90 процента от доставчиците на здравни услуги използва EMR системи , според учени от RAND , а нестопанска цел, мозъчен тръст , която анализира държавната политика. Тези спестявания могат да дойдат от по-кратки болнични престои , намалено използване на времето медицинска сестра за административни задачи като търсене на записи на хартия , намалена тестване и повторно тестване и намалява употребата на наркотици.

Потенциалните ползи за безопасността на пациентите включват намалена грешки наркотици с използването на компютъризирани влизане рецепта поръчка ( CPOE ) , един вид софтуер, често се използва с EMRs за автоматизиране на процеса на наркотици рецепта. Грешки на лекарствената терапия, са били изследвани в продължение на години и сметка за около 8 милиона амбулаторни грешки годишно. Около една трета от тези, които могат да бъдат предотвратени с EMR /CPOE системи , според учените RAND в доклад за това как EMRs може да превърне здравеопазването.

Друг огромен потенциал и ползите от приемането EMR е свързана с управлението на пациенти, които имат хронични заболявания . Петнадесет хронични заболявания или състояния, представляват повече от половината от всички ръст в разходите за здравеопазване през последните години , съобщиха изследователи Ранд. EMRs биха могли да се използват за по-добро управление на пациенти с хронични заболявания , проследяване на техните интервенции здравен статус , за използване на медикаменти и начин на живот , така че доставчиците на здравни грижи могат да се намесят, преди да настъпи скъпи кризи.


Разходите
<Бразилски>

цената на EMR системи е препятствие за много лекари и здравни заведения . В допълнение към цената на софтуера и хардуера , има разходи , свързани с прехода от хартиен към електронен архив , разходи за обучение на персонала и разходите за технологична поддръжка .

Едно проучване от Държавния университет на Мичиган ( MSU ) EMR медицински директор установи, че изпълнението EMR може да струва между $ 21 750 до $ 152 000 за лекар, в зависимост от избраната система . След това, годишните разходи могат да се изпълняват от $ 9 250 до 12.791$ годишно, за да се поддържа . Изчисляване на спестявания е много по-сложен и противоречив , защото различни здравни заведения офис задачи се променя от намалена нужда да преписвам записи на разходите за персонал, за да дръпнете записи на хартиен носител. Това е още по-трудно да фактор в икономиите от избегнати грешки , които се случват с хартиени медицински картони . В доклада на директора MSU е прогнозна твърди спестявания в долари , вариращи от $ 251900 в обстановка лекарски кабинет за $ 356 395 за настройка клиника . Продажба и Наем на технологичните предизвикателства

Един от най-големите въпроси в приемане EMR е фактът, че различни системи съществуват , но те ​​не са непременно всички съвместими един с друг . Така че , ако пациентът посещава лекар с една система , а след това влезе в болница, която има друга система , че EMR не може да прехвърля лесно. David Brailer , националната здравна информация технология координатор в Министерството на здравеопазването и човешките служба на САЩ , посочва, че оперативната съвместимост - способността на една система, за да говори с друг - е от жизненоважно значение за успешен обмен на здравна информация . Необходимостта за интеграция на данни също се простира извън EMR системи към други здравни информационни технологии, като например наблюдение на пациентите оборудване. Без оперативна съвместимост , здравната информационна система ще останат разпокъсани


Privacy

Друг основен проблем продължава да се покачва към повърхността , когато става въпрос за EMRs : . Потенциала за нарушаване неприкосновеността на личния живот . Докато повечето лекари отдават предпочитание на използването на EMRs , те са изразили опасения за неприкосновеността на личния живот на пациента , както е описано подробно в две статии, публикувани в " Журнал на Американската асоциация по информатика " ( Джамия ) . В един доклад , 16 процента от 1000 лекари интервюираните заявяват, че са много загрижени за нарушаване неприкосновеността на личния живот и 55 процента са били малко по- загрижен . Второ проучване анкетираните психиатри , психолози , медицински сестри и рехабилитатори . От тези, които са отговорили , 63 процента заявяват, че са по-малко склонни да записват информация, считана за строго поверителна в EMR в сравнение с рекордните хартия, особено поради факта, че това е психиатрична информация за пациентите. Като цяло , лекарите искат да участват , но те ​​също продължават да са обезпокоени за неприкосновеността на личния живот на пациентите , което предполага, че технологията разработчиците трябва да подобри функции за сигурност EMR .