Стандартите за акредитация за NCQA

Националният комитет за осигуряване на качеството ( NCQA ) , основан през 1990 г., е с нестопанска цел, чиято мисия е да се подобри качеството на здравеопазването и повишаване на осведомеността по този въпрос на национално ниво . Над 70 процента от американците участват в NCQA акредитираните програми, които могат да бъдат намерени във всеки щат . NCQA има процес на акредитация в дълбочина за организации, които предоставят здравни услуги , включващи повече от 60 стандарти , които се преразглеждат ежегодно. Консолидирани Насоки

В миналото NCQA имаше отделни процеси за акредитация на MCO и Прокуратурата програми, но оттогава развити общи насоки и стандарти , известни като програма Здравеопазване Plan акредитация. Този набор от насоки, се отнася за ОПЗ , MCOs , PPOs и евент , с цел е да подпомогне работодателите, така и на обществеността в избора между плановете .


Процес на оценка и критерии

<р> първоначална оценка NCQA , който може или не може да доведе до по акредитация , изследва над 40 ключови области на здравеопазването план на организацията. Тези области включват програма структура , достъпност лекар , за управление на делата , насоки клиника и удовлетворение потребител , наред с другите. Освен това, NCQA разглежда постигнатите досега в грижи , ефективност и обслужване на резултатите . За да се извърши оценката , екип от експерти посети съоръженията , интервюиране на персонала , да разглежда документите по плана и се разпореждат с подробни проучвания . Продажба и Наем Onsite и Външен Проучвания

NCQA провежда както на място и Външен изследвания на организации, за да получите цялостна и добре закръглени представа какво програмите изглеждат . Проучването на Външно се провежда онлайн чрез интерактивни Проучване системи (МКС ) и предоставена информация се проверява срещу NCQA стандарти за акредитация , за да се прецени готовността на организацията и индикатори за бъдещ успех . На място проучването включва специален екип от лекари и експерти , които посещават заведения за два дни , говори с персонала и сондиране насоки и политически документи .


Анализ и Judgement

След проучванията са приключили , Review надзор комитет ( ROC ) , панел, състоящ се от лекари от цял ​​САЩ , оценява резултатите и дава на организацията един от четирите нива на акредитация. РПЦ също могат да изберат да се отрече организация акредитация . След статут на акредитация е назначен , има текущи прегледи, за да се гарантира, организацията все още има качествени здравни услуги. Наем Нива на акредитация

Има четири нива на акредитация NCQA . Най-висок е отлично, която се присъжда на тези организации, чиито програми да отговарят или да надмине изискваните стандарти за защита на потребителите и качество в практиката. Похвално акредитация се дава на онези , които имат дългогодишни програми , които отговарят на необходимите стандарти. Акредитирани статус отива на организации, които отговарят на основните необходимите стандарти. Ако една организация се нуждае от по-нататъшно подобряване на своите програми за постигане на основната акредитирана ниво , NCQA ще назначи временен статут. Организации, които не отговарят най-малко на временни стандарти са лишени .