Как да направим един Electronic EMR

професионалисти и съоръжения Здравеопазване използват електронни медицински досиета , или EMR , по целия свят. Информация като медицинската история на пациента , списък с медикаменти , резултати от изпитвания , алергии и застрахователни детайли се съхраняват в EMR . Лекари , болници и съоръжения за дългосрочни грижи , използват EMR , за да следите на пациентите. Те са лесно да се актуализират и могат да бъдат достъпни бързо. EMR може да бъде поделена между различни здравни специалисти , което позволява на всички онези, които се грижат за пациента да остане в крак с времето с състоянието на пациента . Те също така даде възможност на всички здравни специалисти , за да видите какво се прави , за да се лекуват пациентите , като например тестване, рецепта лекарства и ограничения. Инструкции

1

Избери и инсталирате компютърен софтуер EMR , която е съвместима с компютърната система се използва от доставчика на здравни грижи. Софтуер може да бъде закупен както онлайн, така и от софтуерни компании . Инсталирате софтуера на компютърната система. Консултирайте се с IT специалист, който да отговаря на въпроси или за разрешаване на проблеми . Научи членове на персонала как да използват новия софтуер. Позволете на служителите да се запознаят с програмата , преди използването му в офиса, за да се предотврати усложнения по време на преобразуването .

2

Присвояване потребителски идентификатори и пароли на служители , които изискват достъп до EMR . Лекари , медицински сестри и специалисти за фактуриране са примери на служителите, които ще се нуждаят от потребителски имена и пароли . Научи персонала как да влезете в системата. Дай им инструкции за това как да се създаде , промяна и изтриване на файлове EMR . Обяснете на служителите как работи ограничителен достъп , ако е приложимо. Показване на служителите как да въведете информация за пациента в системата , за да създадете файл EMR .


3 Използвайте съществуващите медицински карти, за да се събере информация , необходима за EMR всеки пациент

Съберете информация, необходима за медицинско досие на всеки пациент да бъдат включени в EMR . Информация като демографията на пациенти, медицинска история , алергия списъци , списъци на лекарствената терапия , диагностика , резултати от изпитвания и застрахователни подробности трябва да бъдат включени в EMR за всеки пациент видян от професионалиста на здравеопазването. Повечето информация би трябвало вече да е на хартиен носител, медицинско досие на пациента. Всяка допълнителна информация, необходима , трябва да бъде получена от пациента. Копия от документи , подписани от пациентите , като например формуляри за съгласие разрешение за третиране , могат да бъдат сканирани и включени в EMR на пациента.

4

Въведете информация на всеки пациент в компютърната програма за създаване на EMR . Не забравяйте да включите всички известни информация за пациента . Създаване на секции за всеки тип информация, вписана в досието . Обозначете всеки раздел на ЕМЛ със заглавие , описващо информацията, намираща се в този раздел . Например, въведете всички лекарства на пациента в раздела с надпис " медикаменти ". Използвайте флагове или специални маркери , за да маркирате важни парчета информация , като например алергии на пациента, намерени в EMR . Проверят всяка EMR преди да използвате, за да се гарантира, че точната информация е била въведена за всеки пациент, за предотвратяване на грешки .

5

Актуализирайте EMR пациент , както е необходимо . Влезте в програмата , издърпайте нагоре файл на пациента и да въведете допълнителна информация. Промените във файла на пациента трябва да бъдат направени веднага , когато е получена нова информация, като например промяна на адреса или застрахователна компания. Това гарантира, че правилната информация на пациента е във всяка EMR и помага за предотвратяване на информацията да бъде изгубена. Ако правите промени във файла на пациента трябва да бъде отложено , не забравяйте да сложите новата информация в забележимо място, така че тя може да се променя във файла , когато времето позволява , или в края на работния ден . Проверят всички промени, преди да ги записвате във файла за предотвратяване на грешки и печатни грешки .

6

Assign ограничителен достъп за да се гарантира , че неприкосновеността на личния живот на пациента остава непокътнат . Някои членове на персонала , като лекари и медицински сестри , ще се нуждаят от пълен достъп до EMR на пациента , за да се събере информация, необходима за да се грижи за пациента. Пълен достъп до EMR позволява на членовете на персонала , за да видите всички части на запис на пациента. Те също така се разрешава да добавяте, променяте или изтривате информация във файла. Персоналът на отдел фактуриране може да бъде назначен на частичен достъп до EMR . Това означава, че тези служители ще бъдат в състояние да имат достъп до информация по отношение на работата си само . Например , персоналът на фактуриране ще бъде в състояние да получите достъп до част от EMR на пациента , съдържащ тяхното информация за фактуриране и демографски само .