Какви са различните видове здравноосигурителни планове?
* HMO са вид план за управлявани грижи, който предоставя цялостни здравни услуги чрез мрежа от договорени доставчици.
* Членовете на HMO трябва да изберат лекар от първичната медицинска помощ (PCP), който координира всичките им медицински грижи.
* HMOs обикновено предлагат по-ниски премии и доплащания в сравнение с други видове здравноосигурителни планове, но може да имат и повече ограничения за покритие.
2. Предпочитани организации на доставчици (PPO)
* PPO са друг вид план за управлявани грижи, който дава на членовете повече гъвкавост при избора на своите доставчици на здравни услуги.
* Членовете на PPO могат да отидат при всеки доставчик на здравни услуги, който желаят, но ще плащат по-високо заплащане, ако отидат при доставчик, който не е в мрежата на PPO.
* PPO обикновено имат по-високи премии от HMO, но също така предлагат повече гъвкавост.
3. Изключителни организации на доставчици (EPO)
* EPOs са вид план за здравно осигуряване, който е подобен на HMO, но с още повече ограничения за покритие.
* Членовете на EPO трябва да отидат при доставчици на здравни услуги, които са в мрежата на EPO, или ще трябва да заплатят цялата цена на грижите си.
* EPO обикновено имат по-ниски премии от HMO или PPO, но също така предлагат по-малка гъвкавост.
4. Планове на място за обслужване (POS)
* POS плановете са вид здравноосигурителен план, който съчетава характеристиките на HMO и PPO.
* Членовете на POS план могат да изберат да отидат при доставчик в мрежата или извън нея.
* Ако членовете отидат при доставчик в рамките на мрежата, те ще плащат по-ниско заплащане. Ако отидат при доставчик извън мрежата, те ще плащат по-високо заплащане.
* POS плановете обикновено имат премии, които са по-високи от HMO, но по-ниски от PPO.
5. Катастрофална здравна осигуровка
* Катастрофичната здравна застраховка е вид здравноосигурителен план, който осигурява покритие за големи медицински разходи.
* Катастрофалните здравноосигурителни планове имат по-ниски премии от другите видове здравноосигурителни планове, но също така имат по-високи самоучастие и доплащания.
* Катастрофални здравноосигурителни планове са достъпни само за хора под 30-годишна възраст или които отговарят на изискванията за освобождаване от данък при затруднения.
6. Медикеър
* Medicare е държавна програма за здравно осигуряване за хора на 65 или повече години, хора с определени увреждания и хора с последен стадий на бъбречно заболяване.
* Medicare има две части:част A, която обхваща болнични грижи, и част B, която обхваща медицински услуги.
* Medicare е популярен избор за пенсионерите, тъй като е достъпен и предлага цялостно покритие.
7. Medicaid
* Medicaid е държавна програма за здравно осигуряване за хора с ниски доходи, семейства и деца.
* Medicaid се администрира от щатите, така че изискванията за допустимост и обезщетенията варират в различните щати.
* Medicaid е ценен източник на здравно осигуряване за хора, които не могат да си позволят да закупят частна здравна застраховка.
