Как да декодира Медицински застрахователни вземания

A медицинска застрахователна претенция се нарича обяснение на обезщетения ( EOB ) . Когато имате услуги от доставчик на здравни грижи , здравно осигуряване превозвач ще предостави EOB на члена за това как услугите са били обработени в тяхната система и защо тя е била платена или не са платени по определен начин . Нещата ще трябва
Medical застрахователна претенция /обяснение на ползите
здравни осигурителни обезщетения
Телефон MarketBook.bg: Покажи повече инструкции
Анализирайте медицинска застраховка моята

1 <р > Научете оформлението на EOB . Полетата на формуляр EOB са търпеливи, иск ID , описание на услугите , количество заредени, други застраховки платени, приспадане, съвместно заплащане , съвместно застраховане , други суми, които не са обхванати , платена сума и код на причина . Идентификацията на иск е номерът на даден иск към медицински услуги , когато е получен от здравната застраховка превозвач . Кодът на причина е причината за искане /услугата е платена или не е платена. След като разбират областта на вземането или обяснение на ползите , тогава ще може да декодира медицинска застраховка заявяват .

2

Идентифициране на пациента , датата на връчване , лекар или болница , които предоставят услугите . Определя се , ако Вие или друг член на семейството , получени услуги от този доставчик на този конкретен ден .


3

Свържете се с доставчика на фактуриране офис грижи , ако нещо е неправилно . Това е най-вероятно не директно кабинета на лекаря . Намерете телефонния номер на един законопроект, който е изпратен до вас от тях, или се обадете на кабинета на лекаря и да поиска номера на фактуриране службата . Когато се обадите в офиса на сметките, документира името на лицето, което говори за , датата, на която се обади и да получите потвърждение за това, кога ще се свържем с вас за грешката. Това може да бъде медицински законопроект показва нула , дължим или коригираната информация .

4

Погледнете EOB . Определете дали или не на иска е бил отказан или са платени от застрахователя . Просто провери разликата между начисления , допустимия размер , приспадане, copay , съзастраховане и общата дължима сума . Ако общата дължима сума, равна на нула , а след това , искът не е платена. Обърнете внимание на кодовете причината. Какви са причините за искането беше отхвърлено. Можете да разберете какво означават символите , като погледнете в долната или задната част на EOB .

Не са покрити сума Полето ви казва какво не е платил застрахователната превозвача. Ако отиде в участваща доставчик , тогава не- покрита сумата следва да не бъдете таксувани за вас. Освен, че си имал разговор с доставчика преди време и двамата сте знаели застраховка превозвач няма да плащат за тази услуга . Вие може да бъде отговорен за сумите .