Каква е разликата между Preauthorization & Pre Certification Insurance

? Ръстът на здравни организации поддръжка като първостепенно платец на здравни услуги , обхванати въведе идеите на предварително разрешение и предварително сертифициране на езика на здравно осигуряване . Тези две практики се опитват да ограничат ненужните разходи чрез изискването на платеца да се съглася , че дадена услуга е медицински необходимо преди иск ще бъдат платени. Pre - Разрешение

изискване предварително разрешение A означава, че застрахователната компания няма да плащат за услуга, освен ако доставчикът ( лекар или болница , обикновено) получава разрешение за предоставяне на услугата . Понякога това разрешение е да се гарантира , че пациентът е от полза долара останалите (напр. платец може да ограничи даден пациент на 12 хиропрактор посещения за една календарна година ) , в други случаи той е да се гарантира , че даден вид услуга отговаря на условията за плащане по договор пациента. Разрешение може да бъде издадено със задна дата - например , пациент или болница може да има 24 - часов прозорец да уведоми платеца след получаване на спешна медицинска помощ


Pre - Certification

<р . > Въвеждането на изискване за предварително сертифицирането означава, че платецът е длъжен да прегледа медицинското необходимостта от предлаганата услуга и да предоставят номер за сертифициране на иск, ще бъдат платени. Това често е вярно, с избираеми кабинети - лекар или медицинска сестра с платеца трябва да преразгледа нареждане на лекаря и медицинската документацията, за да се съгласите, че предложената процедура е медицински целесъобразно