Как да се провери Ползи & Правото за получаване на здравно осигуряване

Членове наричат ​​застрахователни компании, преди да види лекар , за да се уверете, че техните услуги ще бъдат покрити . Е доставчикът участва с плана на здравето? Какви ползи са достъпни за тях? Доставчиците също наричат ​​застрахователни компании, за да се определи дали даден пациент е покрита . Здравноосигурителните дружества ще задават много въпроси , преди да се освободи информация за пациента , тъй като те са задължени да го направят чрез HIPAA ( Отчетност Закона от 1996 г. за здравна информация Преносимост и ) . Инструкции

1

Съберете информация. Има копие от потребител ID карта готова. Ако сте доставчик , ще се нуждаем от вашата данъчна ID или NPI номер. Вие също ще трябва лична здравна информация (име , дата на раждане и т.н. ), преди застрахователната компания ще потвърди ползи или допустимост.

2

Обадете се на застрахователната компания. Информация за доставчиците и за членовете на контакти на гърба на държавата ID карта е в списъка.


3

Посочете причината за повикването. Член ли сте или доставчик ? Възможно ли е да се определи ползи или проверка на допустимост ?

4

Потвърдете лична здравна информация за пациента . Те ще ви попита за името на члена , дата на раждане и номер политика. За застрахователната компания да пусне информация , вашите отговори на техните въпроси трябва да отговарят на техните записи .

5

провери допустимостта . Това е моментът да попитам представителя , ако пациентът е покрита . Какъв ден е покритието в сила ? Е прекратил политика ? Имало ли е някакви облекчения по отношение на обхвата за пациента ?

6

Проверете ползи. Помолете представител, ако специфична процедура или лекарство е покрита . Този план има ли ползи рутинни грижи ? Необходими предварителни разрешения за процедура ли?