Каква е целта на използване Review
Целта на прегледа на използване е да се определи дали на здравноосигурителното дружество трябва да осигури медицински услуги. Преглед Оползотворяване изследва медицинските файлове и насоки за лечение за определен симптом или здравословно състояние.
Предварителна оторизация
Много застрахователни компании изискват предварително одобрение за здравни услуги , като например амбулаторна хирургия , без спешна хоспитализация , и радиология услуги. Болницата координира с лекуващия лекар офиса, за да се определи дали е необходимо по медицински показания за пациента на исканата услуга .