Определение на Advantage Plan Medicare

Medicare Част C - Medicare Предимство --- осигурява Medicare получателите повече възможности за използване на техния обхват Medicare . Medicare договори с частни компании за предоставяне на Medicare , обхванат услуги под различни планове предимство. Получателите могат да избират от различни планове , много от които не се зарежда допълнителна премия . Защо предимство

Предимство планове обикновено се предоставят допълнителни услуги извън оригиналната Medicare , като стоматологична покритие и очила. Планове спести бенефициенти пари чрез премахване или намаляване на размера на самоучастието , coinsurances и copayments . Например , Medicare Част A оценява на 1 100 $ на приспадане за стационар болничен престой . Един план Advantage , SCAN , събира 100 щатски долара на приспадане на , спестяване на приемащото $ 1000.


Как работни планове

Съгласно договорите си Medicare , частните фирми предоставят всички Medicare обхванат услуги с изключение на хоспис грижи, които все още осигурява Medicare . Фирмите получават фиксирана такса от Medicare за всеки Medicare получател, който избира своя план . По-голямата част от Предимство планове попадат в три категории - от организациите за поддръжка на здравето - ХМО , Preferred Provider организация или PPO , и Private такса за Plan Service, или PFFS Продажба и Наем на Advantage План разлики.

ХМО и PPO Предимство планове могат да предлагат допълнителни услуги, защото те имат свои собствени мрежи на болници и лекари . План enrollees трябва да получат своите Medicare обхванат услуги в рамките на мрежата на плана. HMOs също изискват членовете да изберете лекар, първичната медицинска помощ, който трябва да одобри всички референции към специалисти. PFFS планове не използват собствените си лекар и болнични мрежи. ХМО и PPO enrollees представляват почти 80 на сто от членовете по плана Advantage .