ХМО здравноосигурителна Флорида

В рамките на управление на грижите за здравето застрахователната индустрия , организации за техническо обслужване здравето --- известни също като HMOs --- са един от трите вида на планове в областта на здравеопазването , които работят чрез мрежа от доставчици на услуги. Мрежи доставчик на услуги да доставят широк спектър от услуги в областта на здравеопазването на участниците в плана . В рамките на Флорида , държавните и федералните регулаторни агенции да следят ХМО мрежи, всички от които са разположени в цялата югоизточна област на държавата. Здраве организации за поддържане

организация за техническо обслужване здравето A се състои от мрежа от лекари , болници , клиники и свързаните с тях съоръжения, които всеки договор със застрахователно превозвач за предоставяне на услуги в областта на здравеопазването , за да планират членовете на по-ниски цени. В сравнение с други видове , управлявани мрежи грижи, като Предпочитан Доставчик организации ( PPO ) и Point- на -Service (POS) мрежи , HMOs предлагат най- ниските цени , но са най- гъвкави по отношение на избора на доставчици на , според Застраховайте . Com, с референтен сайт застраховка план . За разлика от Прокуратурата и POS мрежи , пенсионните доходи ХМО прилагат само когато членовете получават услуги от по - мрежата доставчици . Членовете трябва да изберат лекар първичната медицинска помощ в рамките на мрежата , който координира всички аспекти на грижите за пациентите , включително насочване към специалисти. Наем регулаторните агенции

рамките Florida , ХМО планове са достъпна само в рамките на югоизточния регион на страната в окръзите Broward, Palm Beach , Miami - Dade , Св. Lucie и Мартин . Агенцията за здравеопазването администрация и Министерството на финансовите услуги действа като регулаторните агенции, които следят за качеството на грижа и договорни въпроси за ХМО мрежи в рамките на тези райони. Флорида също администрира програмата на Subscriber подпомагане, агенция, която помага на потребителите да уреждат спорове с организации успя заведения и доставчици на застрахователни услуги . Споровете могат да възникнат в случаите, когато планът отказва да плати за получените услуги. Членове план трябва да мине през официалния процес оплакване своя план преди представяне на техния случай към Програмата за Subscriber помощ за преглед.