Как да четем е EOB

An EOB , или " Обяснение на обезщетения , " е документ, вашата застрахователна компания писма до вас, след обработването на молба за медицински и стоматологични ползи. Тъй като всички те състояние някъде във формуляра, EOBs не са сметки , но могат да предоставят информация, както и да е баланс може да се дължи на доставчик . Ако някоя част от нито един EOB изглежда да е в грешка - процедура , датата на връчване , което може би е казал, процедурата ще струва - свържете се с вашата застрахователна компания веднага в брой , предоставена на EOB . The дезинформация може да е техническа грешка , или това може да показва, кражба на самоличност. Инструкции

1

потвърди, че името на потребител и адрес секцията са правилни. Ако декларацията е изпратена до вас, защото вие не сте уведомен вашата застрахователна компания на новия си адрес , обадете се на компанията да направи това с телефонния номер, посочен във формуляра.

2

Уверете се, че на пациента име е верен, ако той или тя е член на вашето семейство в обхвата на вашия семеен план . Някои процедури или тестове се считат за превантивни грижи и се предлагат безплатно или на по-ниска цена от някои застрахователни компании , в зависимост от възрастта и пола на пациента.


3

Преглед и потвърждаване на дата на услугата , доставчикът и таксата за услугата. Обвинението е, което лекар , болница , лаборатория или друг доставчик таксува вашата застраховка .

4

Прегледайте всички суми в изключените колони като изисква самоучастие , доплащания , или суми над района " обичайната , разумни и обичайните " ( URC ) такси , събирани за дадена услуга. Въз основа на стотици хиляди подадени сметки , вашата застрахователна компания поддържа база данни за това, доставчиците на здравни грижи обикновено се събират в дадена област за процедура . Дълбоко в договора си застрахователна полица е клауза, ви казвам, че компанията не се изисква да плащат за такси, които надвишават URC проценти във вашия регион . Двойна проверка , твърде , всеки изключени намаляеми суми, ако смятате, че може да се приближава си вън-на - джоб приспадане лимит. Останалата сума е това, което вашата застрахователна компания счита, вашата " покрита заплащане. "

5

Прегледайте сумата за обезщетение , в зависимост от вашата политика , която се прилага към покритата обвинението. Например , вашата политика може да плати за 100 процента от покритите такси или 75 на сто.

6

Намерете и потвърдете " Прогнозна държавите отговорност" или " сумата, която би дължал Provider . " Ако тази сума се различава от всеки законопроект , които вече сте получили от доставчика, се свържете с вашата застрахователна компания за изясняване , като използват номера те ви предоставят на EOB .