Дали Medicare за земя под угар се прилагат само за искове за обезщетение на работниците
? Осигурителни обезщетения Medicare са достъпни за пенсионери и лица с увреждания като финансирана от правителството план за здравно осигуряване . Подзаконови Medicare възлагат определени насоки - известни като угар разпределения - в случаите, когато получателят носи допълнително здравно покритие чрез други застрахователи. И докато искове за обезщетение на работниците обикновено изискват Medicare за наемане на земи под угар насоки , някои видове без вина или отговорност , могат също да дадат основание на тяхната употреба. Medicare Set- Освен Разпределени
Medicare под угар разпределение ( MSA ) насоки станаха обичайна практика в рамките на претенции за обезщетение на работниците в резултат на Акта от 1996 г. Medicare Integrity програма . Като част от здравното осигуряване Преносимост и Закона за отчетност ( HIPAA ) Integrity програма Medicare управлява процесите по уреждане на искове за Medicare получатели. Тези насоки по-специално изложи роля Medicare в рамките на процеса за уреждане на претенции , включващо една Medicare получател. В рамките на процеса за уреждане на претенции , Medicare изготвя предложение, което изброява наранявания на получателя, очакваните нужди от лечение и всички разходи , свързани с лечението . Medicare предложения също така определят срокове , в които ще бъде извършено плащане и идентифицира роля Medicare по време на различните етапи на претенциите и на процеса на плащане. Наем Средно покритие на доставчика
компенсационни обезщетения на работниците обикновено са обхванати от план за здравно осигуряване на работодателя , така че по всяко време на иск е подаден , планът здраве обхваща най- малко една част от разходите за медицинско лечение. Всеки път, когато Medicare получателя извършва друга форма на здравно осигуряване , Medicare автоматично става второстепенен доставчик покритие. Това означава , каквото и ползи са достъпни чрез " основен" доставчик на получателя трябва да са изчерпани преди Medicare покритие може да започне. И докато без вина или отговорност може да включват множество застрахователни превозвачи , използването на земя под угар в рамките на отпуснатите средства за отговорност и без вина костюми е по-малко общи неща, отколкото с искове за обезщетение на работниците.
<Бразилски> видове уредените претенции насоки под угар за разпределение
Medicare кандидатстват за два вида искове селища , включващи Medicare получатели. Class 1 селища включват хора, които вече получават покритие Medicare полза, която включва лица , които са достигнали пенсионна възраст и лица с увреждания. За Клас 1 селища , размерът на сумата за сетълмент не е от значение . Class 2 уредените претенции включват хора, които се очаква да получат покритие Medicare полза или са обжалвали решение на отказ. Class 2 населени места също трябва да включват разходите за уреждане на повече от $ 250 000 . Искове за компенсации и отговорност двата работниците сетълмент могат да попадат в две категории Клас 1 или Клас .
No- Fault &Отговорност Settlement Проблеми
Законите околните роля Medicare като доставчик на средното покритие изисква рецензенти да определи задълженията на Medicare е и икономично , когато получател е замесен в уреждането на без вина или иск за отговорност. Разликите между компенсация на работниците и без вина или отговорност претенции да представляват проблем за Medicare рецензенти , когато се опитват да се прилагат насоките за разпределение на земи под угар . Искове за обезщетение на работниците обикновено включват права - напред анализ на разходите за медицинско лечение , необходими , докато отговорността и без вина на искове могат да включват външни фактори , като например разходи за щети и идентифициране , който е виновен . Тези фактори са извън стандартните насоки MSA Medicare , която са предназначени да оцени искове за обезщетение на работниците. В резултат на това , Medicare не се изисква или е длъжен да се използва под угар насоки , когато се занимават с пасив или без вина за уреждане на претенции .
