Maryland застрахователна претенция Denial регламент
закони и правила за уреждане на претенции Maryland определят правилата , уреждащи управлението, населеното място, плащане и отричането на застрахователни искове . The Maryland прокурор ` S Office , споровете за защита на потребителите , е отговорна за осигуряването на услуги по медиация за решаване на жалби , включващи здравноосигурителни превозвачи и фирми. Разделението осигурява безплатен арбитражни услуги за оказване на помощ при разрешаване на спорове. Нелоялни практики Изискайте сетълмент въз основа на наличната информация , застраховател или администратора на неправителствена план за здравно осигуряване не трябва да отказват да плащат иск импулсивно или за произволна причина ; невярно факти , отнасящи се до осигуряване политика , опитайте се да се утаи иск въз основа на променените факти ; успеят да включва обобщение на покритие политика с всяка изплащане застрахователни искове ; не успеят да уредят иск в рамките на разумен период от време; успеят да осигурят бързо обяснение на причините за отказ за издаване на претендира ; не успеят да отговорят на изискванията за preauthorization на иск ; . или не успяват да действат добросъвестно по отношение на уреждането на претенции
General Business Practice
застраховател или администратор на неправителствена план за здравно осигуряване трябва да се съобразява с общите изисквания за бизнес практики, които включват точно представляващи съответната разпоредба политика и факти, свързани с покритие или твърдят въпроси; незабавно действащи върху и признава всякакви комуникации по отношение на претенциите на политиката; изпълнение и приемане на стандарти за напомнянето разследване на вземанията; провеждане на разследване , преди да се отрече или да приеме иск ; . и отричане или потвърждавайки покритие претенции " в рамките на разумен период от време след приключване на предоставянето на доказателство за загуба Продажба и Наем Санкции <Бразилски>
комисарят може да наложи изплащането на реституция и /или санкция на застрахователи или администратори нестопански план за здравно осигуряване . Санкцията варира от $ 2500 до $ 125 хиляди в зависимост от степента на нарушението. Комисарят може да изиска от застраховател или администратор на неправителствена план за здравно осигуряване , за да направи реституция на ищец , който преживява действителните икономически последици , защото на нарушението. Реституцията може да включва спорове , адвокат мои такси и разходи, свързани с разходите за съдебни спорове случай , действителните щети до максималното покритие на политиката , и лихвите по всички щети и разходи .
Следваща статия:Превключване Работа по време на бременност и Застрахователни Последици
Предишен текст на чл:Как ли Insurance реши кога дадено лице има право за Хоспис
Health Insurance
- Как да Разрешаване на застраховането Denial
- Стоматологичен планове за студенти
- Може ли Account HSA бъдат използвани за всякакви член на семейството
- Рискови фактори за индивидуално здравно осигуряване
- Финансова помощ за психично здраве Лечение
- Как да проверите Medicare Правото за получаване на Home Health Care
- Medicare добавки за хора под 65 в Небраска
- Може ли човек в Южна Каролина работна Part Time Вземи Medicaid