Флорида Застрахователни Закони за обезщетения EPO директен достъп
Изключителен организация доставчик , или EPO , е вид успя план здравеопазването. А медицински доставчик или група от доставчици на договори с медицинска застраховка посредник да предоставя здравни ползи под медицинско застрахователна полица. Притежателите на полици ЕПВ обикновено са необходими , за да видите само тези , договорени доставчиците да получават грижи , обхванат от политика и имат сезиране от основната им лекар, за да види специалист . Въпреки това, законодателството на Флорида позволява на тези притежатели на полици директен достъп до специалисти и дори noncontracted доставчици при определени обстоятелства. Оповестяване и Coverage
Преди потребителят купува политика, която е план за EPO , застрахователната компания също трябва да предлагат възможността за здравен план , който е по-малко ограничително по отношение на наличните доставчици на медицински услуги . Потребителят , който избере да закупи ЕПВ трябва да се даде писмена информация в аванс, включително подробен списък на наличните доставчици на медицински услуги и начина за достъп до тях. Информация относно политиката на обслужване на клиентите, разрешаване на спорове и спешна медицинска помощ трябва да се предоставя на потребителя по-рано. Закон Флорида изисква медицинско възстановяване на разходи за необходимите медицински услуги , които са в структурата на пенсиите на тази политика , но не са направени разумни налични от съществуващите договорени доставчици .
Спешна помощ
Florida закон уточнява, че притежател на политика EPO се допуска пряк достъп до необходимите медицински услуги за лечение на медицинската ситуация извънредна ситуация. Членка закон изисква възстановяване на разходи в тази ситуация , ако няма подходящ договорени медицински доставчик е сравнително достъпни. Per закона, такава аварийна обстановка води до внезапна или неочаквана появата на медицинско състояние, което се изразява с остри симптоми , включително вреда, причинена от трудова злополука , когато липсата на незабавни грижи може да доведе до загуба на човешки живот , сериозно увреждане на телесните функции или постоянно дисфункция на телесен орган или част .
