Примери за медицински преписване Reports

Приблизително 600 милиона клинични документи са продиктувани в САЩ годишно, а 60 на сто се транскрибират доклади. Когато видите един медицински специалист , те документират вашето посещение от диктуваше бележки , които ще бъдат транскрибирани от медицински Transcriptionist . Време за изпълнение и точността на тези отчети е от решаващо значение за вашата помощ. В здравните специалисти , или съоръжение , които посещавате , ще се определят видовете медицински доклади , които ще бъдат продиктувани и преписват . Basic Four

В болници , лекуващият лекар е отговорен за диктува история и физически. Този доклад описва защо ти дойде на съоръжението и осигурява кратка лична , семейна и социална история . Тя дава подробен отчет за констатациите за физическа проверка . Ако е необходимо извършването на оценка от специалист , специалист по консултиране е отговорен за диктува доклад за консултация, която описва откритията си . Ако операцията се извършва , хирургът е отговорен за диктува оперативен доклад, който описва подробно какво се прави по време на операция . Лекуващият лекар трябва да направя обобщение за освобождаване от отговорност , когато пациентът е изписан от болницата . Този доклад обобщава цялата посещението на пациента , всички констатации и планът за лечение след изписването . Тези четири доклада са известни като "основният четири . " Наем Болнични Доклади

Други доклади , които могат да се транскрибират в болница са доклади по радиология , патологичните доклади и протоколи от лабораторни упражнения . Доклади Радиология ще включват основни рентгенография , компютърна томография, PET сканиране, ЯМР и доклади ултразвук . Патологичните доклади ще включват култури , оценки тъкан и аутопсии . Лабораторните доклади ще включват резултатите от анализ на кръв . Допълнителни преписват доклади включват обобщения от лабораторията на съня , сърдечна катетър лабораторията или други специализирани области за изпитване.