Medicare Физикална терапия Правила &Регламенти
Medicare има две основни части: Част А , която обхваща болничните болничните разходи; и част Б , която плаща за лекарските услуги , медицински консумативи , като например инвалидни колички, и извънболничните услуги. Част A обхваща физиотерапия услуги, предоставяни на болнични пациенти и непосредствените грижи съоръжение; Част Б обхваща физиотерапия услуги, предоставяни в други настройки , като лекарския кабинет или собствено място на стопанска дейност на физически терапевт . Здравноосигурителни дружества , които се заразяват с Medicare определи дали услугите на физиотерапевт е съобразен с изискванията на Medicare законови и подзаконови норми . Правилници Medicare Дефиниране Физични Терапевти
Определението Medicare използва за квалифициран физиотерапевт ( PT ) се намира в Дял 42 ( Public Health) от Кодекса на федералните закони ( CFR ) , § 484 . 4 и § 485,705 . Започвайки януари 2010 г., правилата за Medicare смятат квалифициран физиотерапевт като един лицензиран да практикува в държавата, в която той практикува - ако държавата лицензи PTs , човек, който е завършил физиотерапевт образование програма за акредитирани от Комисията по акредитация в Физикална терапия Образование ( CAPTE ) , и един , който е преминал одобрено от държавата изпит за държавата, в която той практикува . Преди 2010 г., PT , който завършва на училищната програма на САЩ , акредитирана от CAPTE не трябва да се предприемат от държавата одобри разглеждането да таксуват Medicare . Преди 2008 г. , други организации бяха приети като акредитиране в допълнение към CAPTE . Medicare квалифицира PTs , завършили програми извън Съединените щати, ако процесът на акредитация чуждестранна училище отговаря на стандартите на Американската Физикална терапия асоциация. Те трябва да преминат на одобрено от държавата или национално одобрени изпита. Физиотерапевтите обучени извън САЩ преди 2008 , необходими , за да посещават училища, които отговарят акредитация от конкретни международни организации.
Покрита Физикална терапия Services
Физикална терапия е покрита обезщетение по Раздел 1861 от Закона за социалното осигуряване. Medicare плаща само за услуги, които да са разумни и необходими в секция на Закон за социалната сигурност 1862 ( а) (1 ) ( A). Разпоредбите на закона, са описани в Medicare програма и Integrity Manual § 13.5.1 толкова безопасни , ефективни и не експериментални услуги , които са подходящи за нуждите на пациента и да се основава на общоприети медицинска практика и опит. Услугите трябва да бъдат разрешени от лекар , лекар асистент или друг квалифициран специалист. Услугите трябва да бъдат необходими за пациента , а не по-малко благоприятен , отколкото други налични лечения. Глава 15 от Ръководството за Medicare Benefit политика може да намерите най- cms.gov предоставя подробна информация за услугите , обхванати от физио-терапевти .
