Характеристики на здравни досиета

Вашето здраве записа или медицинска графиката , съдържа цялата информация, необходима за вашия лекар, за да се отнасят с теб . Можете също така да запази собствения си медицински диаграма , известен като личен здравен запис . Знаейки уместна информация за вашето здраве ще ви позволи да си партнира с Вашия лекар, за възможно най-добрата здравна грижа . Демографска информация и медицинска история

Здравните досиета трябва да съдържат вашата основна информация. Това включва пълно име , адрес , дата на раждане , осигурителна информация , кръвна група и контактите при аварийни случаи . Трябва да има и документиране на вашата медицинска история , като медицински условия , основни заболявания , алергии, операции и медикаменти . Носете копие показва вашите лекарства и алергии в портфейла си или в чантата си , в случай на извънредни ситуации.


Lab и Test Резултати

Лабораторни резултати са основна част от здравето запис. Резултатите могат да включват кръвни изследвания , мамографии , цитонамазки , колоноскопията , стрес тестове и изследвания на съня . Водене на документация за вашата лаборатория и резултатите от тестовете ще ви помогне да идентифицирате тенденции в здравето си с течение на времето , като се сравняват лаборатория или резултатите от тестовете . Това е особено важно, ако видите няколко лекари , като един лекар не може да знае какво изпитва друг лекар се разпорежда . Продажба и Наем на напредъка се отбелязва

Всеки път, когато видите лекарят , бележка напредък е написано и документирано в медицинската графиката. Забележки са написани във формата на SOAP : Субективна и обективна оценка и план . Субективна информация включва никакви оплаквания или промени, които да докладват . Обективна информация включва жизнените показатели , като ръст и тегло , както и каквито и да било заключения от изпитванията. Оценките включват лекарят интерпретация на субективна и обективна информация. Планът включва възможности за лечение , нови медикаменти и последваща информация . Наем Referrals и специалисти в

Ако вашият лекар ще ви препрати към специалист , напредъка се отбелязва от тези специалисти трябва да да бъдат включени във вашия медицински диаграма. Всяко съоръжение ще създаде нов медицински диаграма за вас; Например , ако започнете физиотерапия , физиотерапевт ще запази собствената си медицинска диаграма за вас. Той винаги е добра идея , обаче , да попитам специалист, за да изпращате бележки за напредъка на вашия лекар първичната медицинска помощ . Това ще помогне на Вашия лекар координира с вашия лекар .