Ако имате медицинска помощ чрез социални помощи, биха ли платили за invisalign или скоби, зъбите ми не са ужасно напукани, но искат да са прави?

Възможно е вашето искане за ортодонтски грижи, включително възможността за получаване на Invisalign или скоби, да бъде покрито от вашата Medi-Cal чрез социални помощи. Въпреки това е важно да се отбележи, че медицинската необходимост е ключов фактор при определяне на покритието. Ето преглед на това какво да имате предвид:

Медицинска необходимост:За да бъде покрито вашето стоматологично лечение от Medi-Cal, то трябва да отговаря на критериите за медицинска необходимост. Това обикновено означава, че лечението се счита за основно за справяне със специфично здравословно състояние или функционално увреждане, а не само по козметични причини. Докато наличието на по-прави зъби може да е желателно за козметични цели, вашият доставчик ще трябва да установи медицинска нужда от ортодонтска помощ.

Вашият стоматолог може да предостави документация, която демонстрира наличието на основни функционални проблеми, които могат да бъдат подобрени с ортодонтски грижи, като необичайна захапка, затруднено дъвчене или дисфункция на темпорамандибуларната става (TMJ).

Ако зъболекарят може да установи, че ортодонтското лечение е необходимо за справяне с функционалните проблеми, тогава има по-голяма вероятност вашите социални помощи по Medi-Cal да покрият поне част от разходите. Въпреки това, окончателното определяне на покритието, степента на покритие и всички свързани разходи (доплащания и самоучастие) може да варира в зависимост от конкретните политики на вашия план Medi-Cal и финансовите ви обстоятелства.

Допустимост:За да имате право на ортодонтски услуги по Medi-Cal, ще трябва да отговаряте на определени критерии, като например:

- Възраст:Ортодонтските услуги обикновено се предоставят на лица под 21 години

- Медицинско състояние:Както бе споменато по-горе, трябва да има документирано медицинско състояние, което налага необходимостта от лечение

- Доходи:Семействата трябва да отговарят на конкретни указания за доходите

Предварително разрешение:Някои планове на Medi-Cal може да изискват предварително разрешение, преди да може да започне ортодонтско лечение. Това означава, че може да се наложи вашият зъболекар да представи план за лечение и медицинска документация в офиса на Medi-Cal за преглед и одобрение, преди лечението да може да започне.

Ограничено покритие:Дори ако вашето лечение се счита за необходимо от медицинска гледна точка, покритието на Medi-Cal за ортодонтия може да бъде ограничено в зависимост от конкретния план. Някои планове може да покриват само определена част от разходите или може да имат ограничения за типовете опции за лечение, които се покриват (като например само метални скоби и без Invisalign) Консултирайте се с вашия офис на Medi-Cal или се свържете с вашия зъболекар за подробна информация относно покритието и разходите.