Какви са стъпките за заздравяване на рани?
1. Хемостаза:
- Това е началната фаза, която настъпва веднага след нараняване.
- Кръвоносните съдове в увредената тъкан се свиват, за да се намали кървенето.
- Тромбоцитите и фибриногенът помагат да се образува временно уплътнение (кръвен съсирек) върху раната, за да спре кървенето и да започне лечебния процес.
2. Възпаление:
- Обикновено започва в рамките на няколко часа след нараняване.
- Характеризира се със зачервяване, подуване, топлина и болка.
- Белите кръвни клетки (неутрофили и макрофаги) мигрират към мястото на раната, за да премахнат остатъците, бактериите и увредената тъкан.
- Възпалителни медиатори като цитокини и растежни фактори се освобождават, насърчавайки възстановяването на тъканите.
3. Пролиферация (или образуване на гранулираща тъкан):
- Възниква няколко дни след нараняването.
- Образува се нова гранулационна тъкан, съставена от кръвоносни съдове, фибробласти, миофибробласти и компоненти на извънклетъчния матрикс.
- Леглото на раната се запълва с нова тъкан.
- Възниква ангиогенеза (образуване на нови кръвоносни съдове), която доставя кислород и хранителни вещества до заздравяващата рана.
4. Епителизация:
- Започва по краищата на раната малко след началото на възпалението.
- Епителните клетки в краищата на раната пролиферират и мигрират през леглото на раната, за да покрият гранулационната тъкан.
- Води до образуването на нов защитен епидермален слой.
5. Тъканно ремоделиране (или съзряване):
- Най-дългата фаза, продължаваща седмици до месеци.
- Новообразуваната тъкан на белег претърпява ремоделиране, узряване и укрепване.
- Колагенът, протеин, отговорен за здравината и структурата, се отлага, подрежда и омрежва, за да осигури якост на опън.
6. Контракция на раната (незадължителна стъпка):
- Това се забелязва най-вече при по-големи, отворени рани.
- Свиването на раната се случва главно по време на възпалителната фаза.
- Миофибробластите в краищата на раната се свиват, придърпвайки краищата на раната по-близо един до друг, намалявайки размера на раната.
Тези фази на заздравяване на рани често се припокриват и протичат едновременно, а не в строга последователност. Оптималното зарастване на рани може да бъде повлияно от различни фактори, включително правилно хранене, хидратация, предотвратяване на инфекции и управление на основните здравословни проблеми.
