Как да се предпазим Оток След екстубация

оток на ларинкса засяга почти 30 процента от пациентите след екстубация , и 4 процента трябва да бъдат reintubated , защото от нея , според мнение от Холандия публикувано в изданието на 2009 г. " Critical Care. " Само някои пациенти развиват сериозни симптоми , и оток на ларинкса обикновено се решава . Идентифициране на рисковите фактори, ранното лечение с кортикостероиди и тест маншет теч може да помогне за предотвратяване на сериозни усложнения, свързани с оток след екстубация . Епинефрин и кислород /хелий администрация също може да помогне . Нещата ще трябва
Копчета оборудване за изпитване на течове
Кортикостероиди
Epinephrine
Nebulizer
Airway обмен катетър
Oxygen /хелий MarketBook.bg: Покажи повече инструкции
<Бразилски> 1 Reintubation увеличава значително нивата на смъртност .

Идентифициране на рисковите фактори и се извършва тест за маншет теч. Жените , тези с малък диаметър трахеята, тези интубира с големи тръби и тези, интубира за дълго време са по-склонни да развият оток на ларинкса и изискват reintubation . Ако пациентът е в риск , да я издишайте в спукан маншет и се измерва количеството на изтеклата въздух. Запис на годност над шест дихателни цикли и да вземе средната стойност на най-ниските три стойности. Тежко оток на ларинкса намалява обема на теч. Положителният тест маншет излив с обем изтичане на по-малко от 110 мл увеличава риска от reintubation .

2 кортикостероидна терапия може да намали оток.

Extubate или лечение със стероиди . Ако тежката оток не е налице, учените препоръчват Холандия върви напред с екстубация . Ако тестът за маншет теч идентифицира тежък оток , лечение с кортикостероиди преди екстубация може да помогне за намаляване на отоци. Многократни дози кортикостероиди шест до 12 часа преди екстубация спомага за предотвратяване на влошаването на оток на ларинкса .


3 Хелий /кислородни смеси изпитват по-малко съпротивление в дихателните пътища.

Кука на пациента в риск на дихателните пътища обмен катетър ( AEC) . Този катетър се вкарва над интубация катетъра. Въпреки че оборудването е неудобно , кислород и /или хелий може да се прилага през катетъра ако сериозни усложнения се развиват. В АЕК също помага ръководство reintubation катетри , ако е необходимо . 40/60 хелий /кислород смес A ще изпитате по-малко съпротивление на дихателните пътища , отколкото обогатен с кислород въздух .

4 Epinephrine на мъгла може да помогне за намаляване на необходимостта от reintubation .

пациентът да се наблюдава в продължение на един час след екстубация или след приложение на кортикостероиди и AEC администрация за симптоми на стрес. Ако няма признаци на тежък респираторен дистрес се представят на екстубирани пациентът може да се разреди и АЕК , могат да бъдат отстранени.

5

Приложете стероиди, епинефрин или кислород и хелий , ако се появят нежелани реакции и да гледате на пациента за друг часа преди reintubating . Epinephrine на мъгла може да намали оток на ларинкса в екстубирани пациенти , въпреки че контролирани клинични проучвания липсват , съобщават учените Нидерлански .