Как се смята, че леветирацетам контролира фокалните гърчове?

Леветирацетам е антиепилептично лекарство (AED), използвано за лечение на фокални гърчове. Предлага се като марково лекарство, Keppra, и в обща форма. Смята се, че леветирацетам контролира фокалните гърчове чрез няколко механизма:

1. Инхибиране на протеин на синаптичните везикули SV2A: Леветирацетам се свързва с протеин 2A на синаптичните везикули (SV2A), който участва в освобождаването на невротрансмитери от пресинаптичния неврон. Чрез свързване към SV2A, леветирацетам намалява освобождаването на възбуждащи невротрансмитери, като глутамат и аспартат. Това намаляване на възбуждащата невротрансмисия помага да се контролира анормалната електрическа активност в мозъка, която може да доведе до гърчове.

2. Подобрение на GABAergic предаване: Леветирацетам също потенцира инхибиторния невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA) чрез повишаване на чувствителността на GABA рецепторите. Това усилване на GABAergic трансмисията помага да се потисне невронната възбудимост и да се предотврати разпространението на гърчове.

3. Модулация на волтаж-зависими йонни канали: Установено е, че леветирацетам модулира функцията на волтаж-зависимите йонни канали, особено N-тип и P/Q-тип калциеви канали и калиеви канали. Чрез модифициране на активността на тези йонни канали, леветирацетам може да стабилизира невронните мембрани, да намали притока на калциеви йони в невроните и допълнително да потисне гърчовата активност.

4. Други механизми: В допълнение към основните механизми, описани по-горе, леветирацетам може също да упражнява противогърчови ефекти чрез други механизми, включително промяна на активността на други невротрансмитерни системи, като серотонинергичните и допаминергичните системи. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разберат напълно всички механизми на действие на леветирацетам.