Защо лумбалната пункция е противопоказана, ако пациентът има мозъчен абсцес?

Извършването на лумбална пункция (спинална пункция) е противопоказано при пациенти със съмнение или потвърден мозъчен абсцес поради риск от херния. Мозъчният абсцес е колекция от гной в мозъчната тъкан и повишеното вътречерепно налягане често се свързва с него. Лумбалната пункция включва вкарване на игла в гръбначния канал за събиране на цереброспинална течност (CSF) за анализ.

При наличие на мозъчен абсцес, отстраняването на CSF по време на лумбална пункция може бързо да намали налягането в гръбначния канал. Тази внезапна промяна на налягането може да причини изместване на мозъчната тъкан, водещо до херния. Херния се появява, когато мозъчната тъкан се притиска през естествен отвор в черепа, като foramen magnum, където мозъкът се свързва с гръбначния мозък.

Мозъчната херния е спешна медицинска помощ и може да има тежки последици, включително кома, постоянен неврологичен дефицит или дори смърт. Следователно, за да се избегне това потенциално усложнение, лумбалната пункция е противопоказана при пациенти със съмнение или потвърден мозъчен абсцес.