Септичен шок протоколи
Сепсис е сериозно заболяване, което се случва, когато кръвта е заразен с микроорганизми , обикновено бактерии или гъбички , което причинява удар и увреждане на органи в тежки случаи . Има няколко разновидности на признати медицински протоколи за сепсис , въпреки че Преживелият Сепсис кампания , публикуван през 2004 г. и по-късно преработен през 2008 г. , е един от най-често използваните в болници в Съединените щати, Европа и Южна Америка. Проучване за преглед, публикуван през 2009 г. в " Intensive Care Medicine вестник " показва, че болниците , които последваха протоколите кампанията за две или повече години в периода между 2005 и 2008 г. са имали значителен спад в темповете сепсис смъртност. Първоначално реанимация
В Преживелият Сепсис Кампанията има две " снопове " на схеми на лечение, които трябва да бъдат завършени в рамките на първите 6 и 24 часа. Първият пакет , първоначалната реанимация , включва измерване Жизнените показатели и лечение на острите симптоми , причинени от септичен шок . Концентрацията на лактат в насищането на кръвта , кръвното налягане и кислород в кръвта се определят . Сайтът на инфекция трябва да бъдат идентифицирани и две или повече кръвни култури трябва да бъдат получени , за да се установи причината на сепсис, въпреки че тази стъпка може да бъде избегнато , ако това ще забави лечението. Сепсис и ниско кръвно налягане и ниско кислородно насищане , че тя води до , всички те могат да доведат до увеличаване на плазмените нива на лактат. Ако се появят ниско кръвно налягане и високи нива на лактат ( повече от 4 милимола на литър лактат на кръв ) , те се третират с физиологичен разтвор за интравенозна инфузия . Съдосвиващи средства ( лекарства, използвани за стесняване на кръвоносните съдове , и добутамин лекарство може също така да бъдат използвани за повишаване на кръвното налягане . Може да се използва стероидна терапия , ако пациентът не реагира добре на съдосвиващи и добутамин . Могат да бъдат използвани трансфузия на червени кръвни клетки да се увеличи нивото на насищане с кислород .
реанимация Цели
Има няколко минимални крайни точки , които трябва да бъдат постигнати по време на първите шест часа , за да се стабилизира на пациента . за кръвно налягане , централната венозна налягане ( количеството кръв връщане към дясната страна на сърцето след това е разпространен веднъж през тялото ) трябва да бъде от 8 до 12 мм живачен стълб ( mmHg ) или повече , и средната ( средно) артериалното налягане трябва да бъде 65 mmHg или по-голяма. венозна червени кръвни клетки кислородна сатурация централната трябва да бъде 70% или по-голяма .
