Защо урината става тъмна при постчернодробна жълтеница?

При пост-чернодробна жълтеница обструкцията се появява извън черния дроб, обикновено в общия жлъчен канал или ампулата на Vater. Това запушване пречи на жлъчката да потече в дванадесетопръстника, което води до няколко последствия.

Един от основните ефекти на обструкцията на жлъчните пътища е натрупването на билирубин в кръвния поток. Билирубинът е жълт пигмент, който се образува като страничен продукт от разграждането на червените кръвни клетки. Обикновено билирубинът се транспортира до черния дроб, където се конюгира с глюкуронова киселина, за да образува водоразтворим билирубинов глюкуронид. След това този конюгиран билирубин се екскретира в жлъчката и в крайна сметка в изпражненията.

При пост-чернодробна жълтеница обструкцията в жлъчния канал предотвратява екскретирането на конюгирания билирубин в изпражненията. В резултат на това билирубинът се натрупва в кръвта, което води до състояние, наречено хипербилирубинемия.

Наличието на излишък от билирубин в кръвния поток причинява пожълтяване на кожата, очите и лигавиците, което е характерният признак на жълтеницата. Освен това високите нива на билирубин също могат да повлияят на цвета на урината.

Обикновено урината е светложълта на цвят поради наличието на пигмент, наречен уробилин. Уробилинът е продукт от разграждането на билирубина, който се екскретира с урината. Въпреки това, при пост-чернодробна жълтеница, обструкцията в жлъчния канал пречи на уробилина да достигне до червата. В резултат на това урината става тъмна или кехлибарена поради липсата на уробилин.

Следователно тъмната урина при постчернодробна жълтеница е следствие от запушване на жлъчния канал, водещо до натрупване на билирубин и липса на уробилин в урината.