Как се коригира фистула в ректума?

Фистулите, които не заздравяват или блокират, може да се нуждаят от операция. Видът на операцията ще зависи от това къде се намира вашата фистула. Ето някои:

- Фистулотомия: Това е проста процедура, при която хирургът разрязва или "отваря" фистулния тракт по време на локална или обща анестезия, позволявайки му да заздравее отдолу нагоре.

- Фистулектомия: Тази процедура включва отстраняване на целия фистулен тракт и евентуално също и на вътрешния отвор на фистулата във вашия ректум. Раната може да бъде оставена да заздравее сама (заздравяване чрез вторично насочване) или директно възстановена (заздравяване чрез първично насочване). Фистулектомията е по-вероятно да бъде успешна от фистулотомията. Но тази процедура работи най-добре, ако вашата фистула не засяга мускула на аналния сфинктер.

- Повдигаща се клапа: Тази операция се препоръчва за пациенти, които имат фистули, които засягат или преминават през част от аналния ви сфинктер. Хирургът премахва цялата или част от болната тъкан, включително фистулата, но запазва засегнатия мускул на сфинктера.

- Клапа за напредване на мускулите: Тази процедура се препоръчва и за хора, които имат фистули, засягащи сфинктерния мускул. Вашият хирург отделя мускула на аналния сфинктер от тъканта над ректума. След това здравата тъкан се спуска върху върха на фистулата и се зашива на място, покривайки отвора и насърчавайки запечатването и евентуалното заздравяване на фистулата.

- Лигиране на шев на интерсфинктерния фистулен тракт (SLIFT): Тази процедура е запазена за специфични видове фистули.

Тънка, еластична връв (копринена или найлонова) се прекарва по фистулния тракт и се извежда при външния отвор на фистулата. След това всеки край се завързва заедно, лигирането (връзването) на тракта е затворено, като същевременно се запазва лежащият над него анален сфинктерен комплекс.