Защо асцитът се връща след парацентеза?

Има няколко причини, поради които асцитът може да се върне след парацентеза, включително:

1. Продължаващо производство на течности:Основната причина за асцит, като чернодробна цироза или застойна сърдечна недостатъчност, може да продължи да произвежда излишна течност в перитонеалната кухина. Ако основното заболяване не се лекува или управлява ефективно, асцитът може да се натрупа отново след парацентеза.

2. Портална хипертония:В случаи на асцит, причинен от портална хипертония, повишеното налягане в порталната вена може да допринесе за развитието на асцит. Парацентезата временно намалява налягането, но ако не се обърне внимание на порталната хипертония, течността може да се натрупа отново с течение на времето.

3. Нисък серумен албумин:Ниските нива на серумен албумин могат да доведат до намалено онкотично налягане, което играе роля в баланса на течностите в тялото. Когато нивата на серумния албумин са ниски, течността има тенденция да се измества от кръвоносните съдове в интерстициалните пространства, включително перитонеалната кухина, допринасяйки за асцит.

4. Задържане на натрий:В някои случаи тялото може да задържи натрий след парацентеза, което води до задържане на течности и повторно натрупване на асцит. Това може да се случи поради хормонален дисбаланс или прекомерен прием на натрий в диетата.

5. Неадекватна диуретична терапия:Диуретиците често се предписват на пациенти с асцит, за да помогнат за елиминирането на излишната течност от тялото. Ако диуретичният режим е неадекватен или не се следва правилно, той може да не е ефективен за предотвратяване на връщането на асцит след парацентеза.

За да се управлява ефективно повтарящият се асцит, от решаващо значение е да се обърне внимание на основното медицинско състояние, причиняващо натрупването на течност. Това може да включва лекарства, промени в начина на живот и понякога допълнителни медицински интервенции. Работата в тясно сътрудничество с доставчик на здравни услуги е от съществено значение за разработването на персонализиран план за управление за предотвратяване или минимизиране на повторната поява на асцит след парацентеза.