Премахване на Lung Поради Туберкулоза

Туберкулоза ( TB) е един от най-лошите смъртоносни болести в света. Всяка година има около два милиона смъртни случая , свързани с туберкулоза в световен мащаб. Една трета от населението на света е заразено , въпреки че по-голямата част от тези инфекции са латентно и по този начин не може да се предава . През последните години случаи на антибиотик - резистентни TB стават все по-често . Изправени пред тази трудна предизвикателство , лекарите трябва понякога прибягват до операция, за да подпомогне лечението на пациенти с ТБ . Една такава хирургична процедура се нарича пневмонектомия , или отстраняване на белите дробове . XDR -TB

Повечето туберкулозни инфекции са латентни , което означава, експонатите носещите никакви симптоми и инфекцията не може да се предава . Някои от 5 до 10 процента от хората с латентна туберкулоза ще продължи да развива активна форма на болестта . Обикновено лекарите лечение на туберкулоза с антибиотици като изониазид и рифампин . За съжаление , все по-голям брой инфекции, туберкулоза , наречена MDR -TB са резистентни към тези лекарства . Лекарите разполагат лекарства от втора линия , но някои TB бактерии са развили резистентност към тях също . Тези супер - резистентни случаи на ТБ се наричат ​​екстензивно резистентна туберкулоза или XDR -TB и представляват монтаж заплаха за общественото здраве в много страни по целия свят . Въпреки че данните за степента на XDR -TB е все още ограничена , е известно, че от 2008 г. Около 45 страни са потвърдили случаи на XDR -TB , Съединените щати са сред тях.


Пневмонектомия

Хирургично отстраняване на белия дроб се нарича пневмонектомия . Това е основна процедура, която носи риска от редица животозастрашаващи усложнения, включително кръвни съсиреци в останалите белия дроб , инфекция и органна недостатъчност . Пневмонектомия обикновено се извършва на пациентите с белодробен карцином , но първата пневмонектомия през 1895 г. е действително извършени за лечение на пациент с туберкулоза и емфизем . В случаите, когато пациентът е заразен с XDR -TB , лекари понякога са принудени да премахнете белия дроб за лечение на състоянието на пациента . Продажба и Наем Съображенията

Обикновено лекарите използвате четири различни лекарства в комбинация за лечение на XDR -TB . Периодът на лечение трае една година и половина или по-дълго. Лечението не гарантира оцеляване на пациенти с XDR -TB , обаче , и понякога области на персистираща инфекция остават дори след продължително химиотерапия , или заболяване може да доведе до трайно увреждане на белите дробове . Лекарите понякога трябва да разчитат на операция в тези случаи, въпреки рисковете, свързани с пневмонектомия или други хирургични процедури. Наем смъртността

A брой публикувани проучвания са документирани резултати от случаите където пневмонектомия или други хирургични процедури са извършени на пациенти с ТБ . Една статия в китайската Medical Journal през 2010 г., например , записва скорост на вътреболничната смъртност от 12,8% от 47 pneumonectomies извършени за лечение на туберкулоза и други възпалителни заболявания на белите дробове . Друга статия от вестник по гръдна и сърдечно-съдова хирургия през 2007 г. записва резултати за 23 пациенти , които са претърпели операция ( или пневмонектомия или resectioning част на белия дроб ), за лечение на туберкулоза или усложнения на TB . Скоростта на вътреболничната смъртност е 4.3 на сто. Отново имаше множество случаи на големи усложнения . XDR -TB е във всеки случай , свързан с много по -висок процент на смъртност от MDR -TB .


Значение

Докато хирургията понякога се използва за лечение на туберкулоза в началото на 20ти век , появата на антибиотиците през 1940-те изпадат операция, за да отстрани където лечение TB е загрижен . По този начин използването на модерната хирургия в някои случаи от туберкулоза е връщане към ерата преди антибиотик и демонстрира тревожния степента, до която TB е бил в състояние да се развива резистентност към антибиотици . Ограничаване на тази бързо растяща заплаха ще бъде голямо предизвикателство за органите на общественото здравеопазване и фармацевтични фирми в идните години.