Как една медицинска сестра намалява преднатоварването на сърцето?
Намаляването на предварителното натоварване включва намаляване на обема на кръвта, връщаща се към сърцето. Ето няколко стратегии, които медицинската сестра може да използва, за да намали предварителното натоварване:
Диуретици:Прилагането на диуретици, като фуроземид (Lasix) или хидрохлоротиазид (HCTZ), може да увеличи отделянето на урина и да намали обема на кръвта, циркулираща в съдовата система. Това помага за намаляване на предварителното натоварване чрез намаляване на количеството течност, което се връща в сърцето.
Ограничение на натрий:Ограничаването на приема на натрий чрез диетични промени може да помогне за намаляване на задържането на течности и намаляване на предварителното натоварване. Насърчете пациента да ограничи консумацията на солени храни и да следи приема на храни, богати на натрий.
Повдигане на главата на леглото:Повдигането на главата на леглото на пациента може да насърчи преразпределението на течността от долните крайници обратно към централната циркулация. Това може да намали предварителното натоварване чрез намаляване на количеството кръв, връщащо се към сърцето.
Вазодилататори:В определени ситуации могат да бъдат предписани вазодилататори като нитрати или блокери на калциевите канали, за да се намали съпротивлението в кръвоносните съдове. Чрез отпускане на кръвоносните съдове, вазодилататорите могат да намалят последващото натоварване на сърцето, което индиректно подобрява предварителното натоварване чрез засилване на притока на кръв напред.
Ограничаване на течности:В някои случаи, ако претоварването с течности допринася за повишено предварително натоварване, медицинската сестра може да ограничи приема на течности на пациента, за да намали количеството течност, навлизащо в кръвоносната система.
Позициониране:Избягването на позицията на Тренделенбург (лежащо плоско с повдигнати крака) може да намали венозното връщане към сърцето и впоследствие да намали предварителното натоварване.
Серийна венесекция:В случай на тежко претоварване с течности може да се извърши процедура, наречена серийна венесекция, при която малки обеми кръв се отстраняват на интервали, за да се намали общият обем на циркулиращата кръв.
Не забравяйте, че специфичните интервенции за намаляване на предварителното натоварване ще зависят от основното състояние, цялостния статус на течности и толерантността на пациента. От съществено значение е медицинските сестри да работят в тясно сътрудничество с други доставчици на здравни услуги, като например лекари, за да определят подходящия подход за управление на предварителното натоварване в ситуацията на всеки пациент.
