Защо спирането на алкохола и барбитутите е животозастрашаващо?
- И алкохолът, и барбитуратите са депресанти на ЦНС. Продължителната употреба води до адаптиране на централната нервна система, което води до намалена чувствителност към техните депресивни ефекти.
- Рязкото спиране на приема на алкохол или барбитурат нарушава тази адаптация, причинявайки внезапно повишаване на активността на ЦНС, което може да доведе до животозастрашаващи състояния.
a) Абстиненция от алкохол:
- По време на алкохолна абстиненция свръхвъзбудената ЦНС може да се прояви като гърчове (особено през първите 24-48 часа), делириум тременс (DTs), халюцинации, объркване, възбуда и тежка тревожност.
- ДТ се характеризира с ярки халюцинации, екстремна възбуда, автономна хиперактивност (учестен пулс, кръвно налягане, изпотяване), треска и риск от гърчове и смърт.
b) Спиране на барбитурати:
- Спирането на барбитурата също може да доведе до гърчове, особено през първите 12-24 часа. Други симптоми включват тревожност, безсъние, тремор, объркване и халюцинации.
- В тежки случаи спирането на барбитуратите може да прогресира до делириум (подобно на ДТ), характеризиращ се с тежко объркване, възбуда, халюцинации, налудности и нарушено съзнание.
2) Сърдечно-съдови усложнения:
- Отказът от алкохол може да причини значителни промени в сърдечната честота и кръвното налягане.
- Внезапното спиране на приема на алкохол може да доведе до хипертония (високо кръвно налягане) и ускорен пулс, увеличавайки риска от инфаркти или инсулти.
- Спирането на барбитуратите също може да засегне сърцето.
- Бързото оттегляне може да причини хипотония (ниско кръвно налягане) и забавен сърдечен ритъм, което води до сърдечно-съдов колапс и дори смърт.
3) Респираторна депресия:
- Както алкохолът, така и барбитуратите могат да причинят респираторна депресия (забавено или плитко дишане).
- По време на абстиненция, внезапното намаляване на техните депресивни ефекти може да доведе до дихателна стимулация, потенциално причиняваща учестено дишане или неравномерни модели на дишане.
- В тежки случаи може да настъпи респираторна депресия или пълна дихателна недостатъчност, което може да бъде фатално.
4) Дисбаланс на течности и електролити:
- Продължителната злоупотреба с алкохол може да доведе до дехидратация, електролитен дисбаланс (напр. ниски нива на калий и магнезий) и нарушена бъбречна функция.
- Бързото спиране на алкохола може да влоши тези дисбаланси и допълнително да влоши бъбречната функция, което води до животозастрашаващи усложнения.
- Спирането на барбитуратите може също да причини нарушения на течностите и електролитите, което допринася за риска от гърчове и други тежки симптоми.
5) Метаболитни промени:
- Употребата на алкохол и барбитурати може да повлияе на регулирането на глюкозата, което води до хипогликемия (ниска кръвна захар).
- По време на абстиненцията, глюкозната хомеостаза на организма се нарушава, което може да доведе до тежка хипогликемия, особено при лица с предшестващ диабет или недохранване.
6) Мултисистемно участие:
- Отказът от алкохол или барбитурати често засяга множество системи от органи едновременно, което води до сложна и непредсказуема клинична картина.
- Комбинацията от нарушения на ЦНС, сърдечно-съдови усложнения, респираторна депресия и водно-електролитен дисбаланс може бързо да ескалира до животозастрашаващи състояния.
Предвид възможността за тежки и животозастрашаващи усложнения, отказ от алкохол и барбиту
