Как действа симвастатин при 70-годишен пациент от мъжки пол, който има байпас след коронарна ангиография с повишен LDL?
1. Инхибиране на синтеза на холестерол: Симвастатин принадлежи към клас лекарства, известни като статини, които са мощни инхибитори на ензима 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктаза (HMG-CoA редуктаза). HMG-CoA редуктазата играе решаваща роля в биосинтезата на холестерола в черния дроб. Чрез инхибиране на този ензим симвастатин значително намалява производството на холестерол с липопротеини с ниска плътност (LDL), обикновено наричан "лош" холестерол.
2. Подобряване на клирънса на LDL: Симвастатин не само инхибира синтеза на LDL холестерол, но също така насърчава отстраняването му от кръвния поток. Той увеличава броя на LDL рецепторите на повърхността на чернодробните клетки, което води до повишено усвояване и изчистване на LDL холестерола от кръвообращението.
3. Намаляване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола: В допълнение към понижаването на LDL холестерола, терапията със симвастатин може също умерено да намали нивата на триглицеридите и да повиши нивата на холестерола с липопротеини с висока плътност (HDL), често наричан "добър" холестерол. HDL помага при транспортирането на холестерола от артериите до черния дроб, където в крайна сметка се екскретира.
4. Стабилизиране на атеросклеротичните плаки: Симвастатин упражнява благоприятни ефекти извън модификацията на липидите. Установено е, че стабилизира атеросклеротичните плаки, намалявайки риска от разкъсване на плаките и последващи сърдечно-съдови събития като инфаркти или инсулти.
В контекста на 70-годишен пациент от мъжки пол, който е претърпял CABG, основната цел на прилагането на симвастатин е да се понижат неговите повишени нива на LDL холестерол. Чрез намаляване на LDL холестерола симвастатин може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно образуване на плака и да намали риска от повторни коронарни събития. Той също така намалява вероятността от развитие на нови атеросклеротични лезии в други артерии в цялото тяло, като допринася за общото намаляване на сърдечно-съдовия риск.
