Какъв е планът за сестрински грижи при асфиксия?
Пациент: 35-годишен мъж с анамнеза за астма, който идва в спешното отделение след астматичен пристъп. Той изпитва недостиг на въздух, хрипове и стягане в гърдите. Насищането му с кислород е 88% на въздуха в стаята.
Сестринска диагноза: Неефективен модел на дишане, свързан с обструкция на дихателните пътища
Цели:
* Пациентът ще поддържа насищане с кислород над 90%.
* Пациентът ще съобщи за намален задух и хрипове.
* Пациентът ще демонстрира подобрени модели на дишане.
Интервенции:
* Подайте кислород при 10-15 L/min чрез маска за лице.
* Следете насищането с кислород и коригирайте скоростта на кислородния поток, ако е необходимо.
* Насърчете пациента да седне в изправено положение и да се наведе напред.
* Осигурете на пациента инхалатор за бронходилататор и го научете как да го използва.
* Насърчавайте пациента да диша бавно, дълбоко.
* Следете честотата и дълбочината на дишането.
* Аускултирайте белодробните звуци за хрипове, хрипове или хрипове.
* Насърчете пациента да си почине.
* Осигурете емоционална подкрепа на пациента и семейството му.
Оценка:
Кислородната сатурация на пациента се повишава до 95%. Диша спокойно и без хрипове. Той съобщава, че се чувства по-малко задъхан.
Документация:
Медицинската сестра документира резултатите от оценката на пациента, интервенциите и отговора на пациента в медицинското досие на пациента. Сестрата също така уведомява лекаря за напредъка на пациента.
