Трябва ли умереният диспластичен невус при рак на кожата да бъде премахнат?

Лечението на умерено тежки диспластични невуси (MDN) зависи от различни фактори като възрастта на пациента, броя на MDN, техните клинични и дермоскопски характеристики, личната и фамилна анамнеза за меланом на пациента и експертните познания и предпочитания на лекуващия лекар. Въпреки това, няма универсален консенсус относно точните критерии за отстраняване. Ето някои общи насоки:

1. Клинична и дермоскопска оценка:

MDN обикновено се характеризират с определени клинични и дермоскопски характеристики, които могат да показват по-висок риск от прогресия до меланом. Тези характеристики включват асиметрия, неправилни граници, цветова пъстрота и специфични дермоскопски шарки. Задълбочената оценка от дерматолог или медицински специалист с опит в диагностицирането на рак на кожата е от съществено значение за оценка на риска, свързан с всяка MDN.

2. Множество MDN:

Наличието на множество MDN (обикновено дефинирани като повече от 5-10) може да изисква по-внимателно наблюдение или обмисляне на отстраняване. Множеството MDN могат да бъдат индикатор за повишен общ риск от меланом.

3. Нетипични характеристики:

Някои нетипични характеристики в рамките на MDN, като подчертана архитектурна дезорганизация, тежък плеоморфизъм или специфични съдови модели, могат да предизвикат загриженост за по-висок риск от прогресия. Тези нетипични характеристики могат да доведат до препоръка за премахване, за да се намали потенциалният риск.

4. Възраст на пациента:

По-младите индивиди може да имат по-висок риск от развитие на меланом от MDN в сравнение с по-възрастните индивиди. Следователно, MDN при по-млади пациенти може да се управлява по-консервативно, като внимателно наблюдение и отстраняване се обмислят само ако има тревожни промени.

5. Лична и семейна анамнеза за меланом:

Лична или фамилна анамнеза за меланом може да повлияе на процеса на вземане на решение. Пациенти с анамнеза за меланом или силна фамилна анамнеза може да се възползват от по-предпазлив подход и MDN с тревожни характеристики може да се обмисли за отстраняване.

6. Предпочитания и притеснения на пациентите:

В крайна сметка трябва да се вземат предвид предпочитанията и опасенията на пациента. Някои хора могат да изберат премахване на MDN за спокойствие, дори ако медицинският риск е сравнително нисък.

Важно е да се отбележи, че не всички MDN изискват незабавно премахване. Близкото наблюдение с редовни последващи прегледи може да бъде подходяща стратегия в някои случаи, особено за MDN с по-малко тревожни характеристики. Ако има някакви промени или нови подозрителни открития по време на наблюдението, може да се препоръча премахване.

Като цяло, решението за отстраняване на умерен диспластичен невус е индивидуално и трябва да се вземе след консултация с квалифициран медицински специалист, който има опит в диагностиката и лечението на рак на кожата.