Какви алтернативи съществуват на фотокоагулационната терапия?

Фотокоагулационната терапия обикновено се използва в офталмологията за лечение на различни заболявания на ретината. Въпреки това, ако фотокоагулацията не е подходяща или ефективна, като например в случаи с екстензивна или дифузна патология или в очи, които са афакични или псевдофакични, може да се обмислят алтернативни методи на лечение:

1. Пневматична ретинопексия: Това включва инжектиране на газов мехур в кухината на стъкловидното тяло, който притиска ретината и помага за повторното й свързване с подлежащите тъкани. Тази процедура е минимално инвазивна и може да се комбинира с лазерна фотокоагулация или други лечения.

2. Изкривяване на склера: Силиконова лента или експлант (склерална катарама) се поставя около външната страна на окото, за да избута външната стена на окото навътре и да облекчи сцеплението върху ретината, насърчавайки повторното прикрепване. Това обикновено се прави в комбинация с други терапии.

3. Витректомия на Pars Plana (PPV): Това е хирургическа процедура, при която се прави малък разрез в pars plana (част от окото) и се вкарват инструменти за отстраняване на стъкловидното тяло (гелоподобното вещество в окото) и за справяне с основните проблеми на ретината. PPV може да се използва като основно лечение или след неуспешна фотокоагулация.

4. Криопексия на ретината: Този метод използва контролирано замразяване на ретината, главно в периферните области, за да се създаде локализирано разрушаване на тъканта на ретината. Може да бъде полезно за лечение на решетъчна дегенерация или малки счупвания на ретината, които са изложени на висок риск от прогресия.

5. Пилинг на епиретиналната мембрана (ERM): Някои заболявания на ретината са свързани с образуването на тънка мембрана на повърхността на ретината. ERM пилингът включва отстраняване на тази мембрана по време на хирургична процедура за подобряване на функцията на ретината.

6. Анти-VEGF инжекции (напр. ранибизумаб, бевацизумаб): Тези инжекции се използват за лечение на състояния като макулна дегенерация и диабетна ретинопатия, които са причинени от необичаен растеж на кръвоносните съдове. Анти-VEGF агентите се насочват и блокират растежните фактори, отговорни за пролиферацията на съдовете.

7. Лазерна терапия на ретината (микропулсова и транспупиларна лазерна термотерапия): Алтернативните лазерни терапии, които променят продължителността на импулса, работните цикли и дължините на вълните, могат да предложат ползи при някои състояния, особено при заболявания на макулата.

Решението кой алтернативен метод е най-подходящ зависи от основното заболяване, неговите характеристики и цялостното здраве и предпочитания на пациента. Консултацията с офталмолог е от решаващо значение за определяне на правилния курс на действие.