Какво означават предните проводници с ниско напрежение в ЕКГ?

Челни кабели за ниско напрежение в ЕКГ се отнасят до намалена амплитуда на QRS комплексите в отвеждания I, aVL и V6, които са обърнати към предната повърхност на сърцето. Докато фините комплекси с ниско напрежение може да са в рамките на нормалния диапазон, по-изразеното намаляване на напрежението изисква допълнително изследване.

Потенциални причини за предни проводници с ниско напрежение:

1. Затлъстяване :Прекомерната подкожна мазнина може да попречи на електрическата проводимост, което води до по-ниски амплитуди на напрежението.

2. Белодробен емфизем :Емфизематозни промени в белите дробове нарушават нормалното предаване на електрически сигнали, което допринася за намаляване на напрежението.

3. Перикарден излив :Натрупването на течност в перикардната торбичка действа като бариера за електрическата проводимост, причинявайки комплекси с ниско напрежение.

4. Инфаркт на миокарда :По-старите, обширни области на MI могат да доведат до намалено генериране на сигнал, което води до намалено напрежение.

5. Кардиомиопатия :Различни видове кардиомиопатия, като хипертрофична кардиомиопатия, могат да повлияят на дебелината на камерните стени и електрическата проводимост, което се проявява като промени в ниско напрежение.

6. Електролитни аномалии :Хипокалиемията, особено тежки случаи, може да намали амплитудата на QRS.

7. Аритмии :Някои аритмии, като пълен сърдечен блок или предсърдно мъждене, могат да причинят намалено камерно активиране, водещо до комплекси с ниско напрежение.

8. Хипертрофия на лява камера с разширена камера :Увеличената вентрикуларна маса с разширена камера може да доведе до находки за ниско напрежение поради увеличеното разстояние от електрическия източник на сърцето до записващите проводници.

9. Позиция на сърцето :Ниското напрежение във фронталните отвеждания може да бъде по-изразено, когато ориентацията на сърцето в гръдния кош благоприятства намаленото прожектиране на напрежение към тези отвеждания.

10. Технически грешки :Неправилното поставяне на електрода или технически проблеми с ЕКГ записа могат да имитират комплекси с ниско напрежение.

Значение и тълкуване :

Предните електроди с ниско напрежение сами по себе си може да нямат значителни клинични последици, освен ако не са придружени от други аномалии на ЕКГ. Въпреки това, когато присъстват заедно с други признаци на определени състояния като перикарден излив, хипокалиемия, кардиомиопатия или нарушения на проводимостта, те допринасят за по-точната диагноза.

Тъй като предните проводници с ниско напрежение могат да имат множество основни причини, обикновено е необходима допълнителна оценка, която може да включва допълнителни диагностични тестове, изображения и консултация с кардиолог за правилно лечение.