Какви инструменти се използват при създаване на артериовенозна фистула?
Създаването на артериовенозна фистула (AVF) е хирургична процедура за създаване на постоянна връзка между артерия и вена, обикновено в предмишницата. Основната цел на AVF е да осигури дългосрочен съдов достъп за хемодиализа при лица с хронично бъбречно заболяване. Ето често използваните инструменти за създаване на AVF:
1. Скалпел: Хирургически нож, използван за правене на разрези в кожата и подлежащите тъкани.
2. Хемостат: Скоба, използвана за контролиране на кървенето чрез временно запушване на кръвоносните съдове.
3. Прибиращо устройство: Инструмент, използван за задържане на тъкани и органи далеч от мястото на операцията, осигурявайки по-добра видимост и достъп.
4. Шев: Конци или жици, използвани за зашиване на тъкани и кръвоносни съдове.
5. Игла: Остър, заострен инструмент, използван за инжектиране, зашиване или аспирация.
6. Веноразширител: Устройство, подобно на балон, поставено във вената, за да я разшири и да улесни връзката с артерията.
7. Съдови скоби: Специализирани скоби, използвани за временно блокиране на артерията и вената по време на процеса на свързване.
8. Материал за присаждане: В някои случаи може да се използва синтетична присадка или част от собствената вена на пациента за свързване на артерията и вената.
9. Доплер ултразвук: Неинвазивна образна техника, използвана за оценка на притока на кръв в артерията и вената преди и след създаването на фистула.
10. Хирургически микроскоп: Може да се използва за подобряване на визуализацията и прецизността по време на процедурата.
11. Устройство за радиочестотна аблация :Използва се за запечатване на артериалния клон.
12. Венозен дилататор: Използва се за разширяване на вената.
13. Тунелизатор: Използва се за създаване на подкожен тунел за присадката.
Конкретните използвани инструменти могат леко да варират в зависимост от предпочитанията на хирурга и индивидуалната анатомия на пациента. Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия и създадената AVF обикновено изисква няколко седмици, за да узрее напълно и да стане подходяща за хемодиализа.
