Вредно ли е използването на стерилна вода за инстилация на бронхоалвеоларен лаваж?

Стерилна вода не трябва да се използва за инстилация по време на бронхоалвеоларен лаваж (BAL), тъй като може да причини тежки усложнения, включително хемолиза, електролитен дисбаланс и дори смърт. В стерилната вода липсват основни йони и компоненти, присъстващи във физиологични разтвори като физиологичен разтвор, които помагат за поддържане на целостта на клетките и физиологичната функция в рамките на деликатния дихателен тракт.

Използването на стерилна вода може да наруши йонния баланс в белодробната тъкан, което потенциално води до разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза) и увреждане на деликатните белодробни структури, включително бронхиолите и алвеолите. Освен това липсата на йони нарушава нормалната цилиарна функция, нарушавайки клирънса на респираторните секрети и потенциално увеличавайки риска от инфекция.

Предпочитаната инстилационна течност за BAL обикновено е физиологичен солев разтвор като стерилен физиологичен разтвор или фосфатно-буфериран физиологичен разтвор (PBS), който много наподобява естествената извънклетъчна среда на белите дробове и минимизира риска от нежелани ефекти. Тези разтвори съдържат подходящи концентрации на електролити, йони и нива на pH за поддържане на структурната цялост и физиологичната функция на респираторните тъкани.

Преди да извършат BAL, здравните специалисти вземат предпазни мерки, за да осигурят използването на подходящи течности за вливане и да се придържат към установените насоки и протоколи, за да дадат приоритет на безопасността на пациента и да сведат до минимум всякакви потенциални вреди.