Как се прави анастомоза?

Анастомозата е хирургично създаване на връзка или проход между структури, често между две кухи или тръбести структури, като кръвоносни съдове или сегменти на червата. Може да се извърши чрез различни хирургични техники, включително:

1. Анастомоза от край до край:

- Включват свързване на краищата на две подобни конструкции или съдове.

2. Анастомоза от край до страна:

- Връзка между края на една тръба и страната на друга.

3. Анастомоза от страна до страна:

- Установете връзка между две съседни кухи конструкции.

Стъпките, включени в извършването на анастомоза, обикновено включват:

1. Подготовка:

- Хирургическата зона е подготвена и стерилизирана.

- Постига се адекватно разкриване на структурите, участващи в анастомозата.

2. Мобилизация:

- Двата края, които трябва да бъдат свързани, може да се нуждаят от мобилизиране, внимателно освобождаване от околната тъкан, без да се увреждат основни структури.

3. Подстригване и дебридман:

- Ако е необходимо, ръбовете на конструкциите се подрязват и почистват, за да се създадат гладки и здрави повърхности за съединяване.

4. Поставяне на конци:

- Най-често срещаният метод за анастомоза е използването на конци.

- Могат да се използват различни техники за зашиване, като непрекъснати, прости прекъснати или по-усъвършенствани техники като конеца на Connell или Lembert.

5. Осигуряване на проходимост:

- След завършване на анастомозата, хирургът проверява дали проходът/луменът е свободен и без препятствия.

6. Напояване:

- Оперираното място се напоява, за да се отстранят остатъци или кръв.

7. Укрепване:

- В някои случаи подсилващи материали като оментум или синтетичен материал могат да бъдат приложени външно за поддържане на анастомозата.

8. Затваряне и превръзки:

- Оперираното място се затваря по подходящ начин и се поставят превръзки.

9. Наблюдение и следоперативни грижи:

- Внимателното наблюдение след операцията е от съществено значение за откриване на всякакви усложнения или течове от анастомозата.

10. Изцеление и възстановяване:

- Местата на анастомозата се нуждаят от време, за да заздравеят и пациентите се проследяват внимателно, за да се наблюдава прогресът и да се управляват всички потенциални проблеми.

Важно е да се отбележи, че анастомозата е деликатна и прецизна процедура и конкретната използвана техника може да варира в зависимост от анатомичното местоположение и опита и преценката на хирурга.