Health Care реимбурсиране въпроси

възстановяване Здравеопазването е основен проблем в здравната реформа . Възстановяването е стандартният метод на плащане, които доставчиците на здравни грижи. Платецът е често едно застрахователно дружество или правителствена организация . Как се правят тези плащания е основна грижа . Друг важен въпрос е продължил компромис между ефективност на организацията и печалба долната линия срещу свободата на пациентите и доставчиците . Бъдещите и последващо Плащания

Разграничението между бъдещите и ретроспективни плащания е важен един в администрацията на здравеопазването. Администраторите имат огромна сила да се реши какви процедури са необходими по медицински причини за всеки пациент и колко ще бъдат платени. Бъдещите форми на плащане са наистина вид на управление на грижите , система, когато платецът определя какво е необходимо за всеки пациент и информира доставчика за това кои ще бъдат изплатени разходите за и които няма. Тази форма на бъдещия възстановяване има предимството да е изчерпателна. От друга страна, ретроспективни плащания или възстановяване на суми " такса за услуга " , максимизиране на свободата на пациентите и доставчиците да реши какви процедури са най-доброто за всеки отделен човек. Основната разлика между потенциалния и последващо възстановяване на разходите е нивото на изчерпателност срещу свободата на пациентите.


Един платец Issues

въпроси ефективност са основна проблемна област за здравеопазване . Бюрокрацията в медицинската професия е широко разпространена поради сложността на схемите за възстановяване , правни въпроси и специализираното естество на медицински грижи. Концепцията за "единен платец " е представял като намаляване на бюрокрацията и бумащината от наличието само един централен платежен процес организация , плащат искове и да управлявате грижи. Тази организация е почти винаги една правителствена организация от някакъв вид. Един единствен платец може да рационализира този процес , тъй като една организация се справят с всички плащания , а не стотици застрахователни компании и правителствени агенции ще намали бумащина и бюрокрация , което води до по-ефективни процедури за фактуриране и обработка на плащания .


е. Ролята на пазар

медицинската професия е силно регулиран един , със значителна правна експозиция в хода на медицинската практика , който задвижва нагоре цена. Някои твърдят, че ако правителството беше да се намали регулирането на професията на здравеопазването и да позволи на лекарите да си вършат работата безпрепятствено , разходите за здравеопазване може да паднат , докато свободата на пациентите да изберат различни планове ще се увеличат . С други думи , по-голяма конкуренция между частни доставчици на здравни услуги ще ги принуди да предлагат ниски самоучастието , ниски премии и поддържане на качеството на грижите. Идеи като например намаляване на данъците върху доставчиците на здравни услуги и застрахователите , които се разпределят на големи корпорации , или предлагане на стимули за предоставяне на достъпни планове за здравно осигуряване са предназначени да направят грим възстановяване възможно най-ефективни , докато контролиране на разходите .


<Бразилски>