Какво е вторичен преглед при първа помощ?
Вторичният преглед включва преглед от главата до петите на пострадалия, проверка за признаци и симптоми на различни наранявания и състояния. Обикновено включва следните стъпки:
- Медицинска история: Получете информация за предишната медицинска история на пострадалия, алергиите, текущите лекарства и всички съответни медицински състояния. Тази информация може да помогне за идентифициране на потенциални рискови фактори и да насочи по-нататъшна оценка и лечение.
- Жизнени показатели: Проверете и запишете жизнените показатели на пострадалия, включително пулс, дишане, кръвно налягане и температура. Отклоненията от нормалните граници могат да показват основни медицински състояния.
- Глава и лице: Огледайте главата и лицето за наранявания, деформации или чувствителност. Проверете за признаци на кървене, подуване, синини, разкъсвания или контузии. Внимателно палпирайте черепа за вдлъбнатини или бучки, които могат да показват фрактура.
- Шия: Оценете шията за нежност, болка или затруднено преглъщане. Проверете за деформации или необичайно позициониране, които биха могли да показват нараняване на гръбначния стълб. Извършете лек тест за обхват на движение, за да оцените стабилността на врата.
- Гърди и бели дробове: Огледайте гръдния кош за някакви деформации, асиметрия или парадоксално движение (движение в обратна посока на нормалното дишане). Слушайте белите дробове с помощта на стетоскоп за необичайни звуци при дишане, като хрипове, пращене или хрипове, които могат да показват респираторни проблеми.
- Корем: Изследвайте корема за чувствителност, болка, натъртване или раздуване. Внимателно палпирайте корема, като обръщате внимание на всяка локализирана чувствителност или предпазливост (произволно мускулно свиване за защита на наранена област).
- Таз: Проверете таза за чувствителност, болка или нестабилност. Внимателно стиснете илиачните гребени (бедрените кости) и симфизата на пубиса (ставата в предната част на таза), за да прецените за възможни фрактури.
- Крайници: Огледайте крайниците за някакви деформации, счупвания, навяхвания или изкълчвания. Проверете за пулс, усещане и движение във всеки крайник. Оценете за признаци на компартмент синдром (повишено налягане в мускулно отделение), което може да бъде показано от болка, подуване и намалено усещане.
- Неврологична оценка: Извършете кратка неврологична оценка, включително проверка на нивото на съзнание на пострадалия, размера на зеницата и реактивността, ориентацията за време, място и човек и всякакви фокални неврологични дефицити (като слабост или парализа на едната страна на тялото).
- Психосоциална оценка: Вземете предвид емоционалното състояние на пострадалия и нуждите от подкрепа. Осигурете първа психологическа помощ, ако е необходимо, и се уверете, че пострадалият се чувства в безопасност и спокойствие.
По време на вторичното проучване е важно да се съобщават констатациите и опасенията на други здравни специалисти, участващи в грижите за пациента, и да се даде приоритет на лечението въз основа на общото състояние на пострадалия и тежестта на неговите наранявания или медицински състояния.
